儿童身高发育迟缓需先明确病因如遗传、内分泌、慢性疾病、营养等，针对性治疗内分泌疾病可补生长激素或甲状腺激素，营养因素要保证充足营养摄入、治疗原发疾病，生活方式上保证充足睡眠、适当运动，婴幼儿期要关注喂养监测增长，有家族遗传矮身材倾向儿童要早期监测干预，有慢性疾病儿童要兼顾原发疾病。
一、明确病因诊断
儿童身高发育迟缓首先需要通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查明确病因。常见病因包括遗传因素、内分泌疾病（如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等）、慢性系统性疾病（如先天性心脏病、慢性肾病等）、营养因素（如蛋白质-能量营养不良、维生素D缺乏等）等。例如，通过检测生长激素激发试验可判断是否存在生长激素缺乏；检测甲状腺功能可排查甲状腺功能减退症；进行肝肾功能、心脏超声等检查可评估是否存在影响身高的慢性系统性疾病。
二、针对性治疗措施
内分泌疾病相关治疗
若为生长激素缺乏症，可考虑使用重组人生长激素进行治疗，通过外源性补充生长激素来促进身高增长。但使用生长激素需严格掌握适应证，且要在专业医生的密切监测下进行。
对于甲状腺功能减退症导致的身高发育迟缓，需补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片，通过维持正常的甲状腺功能来保障身高的正常发育。
营养因素相关干预
保证充足的营养摄入是关键。儿童应摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，蛋白质是身体生长发育的重要物质基础。同时，要确保摄入足够的维生素和矿物质，尤其是维生素D和钙，维生素D有助于钙的吸收，钙是骨骼发育的重要成分。可以通过适当晒太阳、摄入富含维生素D的食物（如深海鱼类、蛋黄等）以及钙剂来补充。例如，婴幼儿可适当补充钙剂和维生素D制剂，同时鼓励儿童多进行户外活动以促进内源性维生素D的合成。
对于存在慢性系统性疾病的儿童，要积极治疗原发疾病，改善机体的营养状况和一般状态，从而为身高发育创造良好的身体条件。比如，先天性心脏病患儿病情稳定后可通过手术等方式改善心脏功能，进而利于身高增长；慢性肾病患儿需在医生指导下进行规范的肾科治疗，控制病情进展，保障营养物质的正常代谢和吸收。
三、生活方式调整
充足睡眠：儿童的生长激素分泌在睡眠时更为旺盛，尤其是深度睡眠阶段。学龄儿童每天应保证10-12小时的睡眠时间，学龄前儿童需要11-13小时的睡眠时间。营造良好的睡眠环境，保证儿童规律的作息时间，有助于生长激素的正常分泌，促进身高发育。
适当运动：鼓励儿童进行适当的体育锻炼，如跳绳、篮球、游泳等纵向运动，这些运动有助于刺激骨骼生长板，促进骨骼的纵向生长。运动还能促进血液循环，改善身体的新陈代谢，对身高发育有益。但要注意运动强度适中，避免过度运动对儿童身体造成损伤。不同年龄段的儿童可选择适合的运动方式，例如幼儿可进行爬行、简单的户外游戏等；学龄儿童可参与学校的体育课程和课外活动。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿时期：此阶段是身高发育的关键时期，家长要密切关注婴幼儿的喂养情况，保证奶量充足且营养均衡。对于母乳喂养的婴儿，母亲要注意自身营养摄入以保证乳汁质量；对于配方奶喂养的婴儿，要选择适合年龄段的配方奶。同时，要定期监测婴幼儿的身高、体重增长情况，一旦发现异常及时就医。
有家族遗传矮身材倾向的儿童：除了采取上述一般措施外，更要注重早期的监测和干预。定期测量身高并与同年龄、同性别儿童的正常身高标准进行对比，若发现身高增长偏离正常轨迹，要尽早到医院进行相关检查，明确是否存在影响身高的潜在因素，并采取相应的干预措施。
存在慢性疾病的儿童：如患有先天性心脏病、慢性肾病等的儿童，在治疗身高发育迟缓的过程中，要同时密切关注原发疾病的病情变化。在进行身高干预措施时，要充分考虑到患儿的身体耐受情况，避免因过度治疗影响原发疾病的控制。例如，在使用可能对肝肾功能有一定影响的药物时，要更加谨慎评估其风险与收益，优先选择对患儿身体负担较小的干预方式。
