卵巢癌切除化疗后对性生活有多方面影响，手术因范围相关会影响生理结构、损伤神经，还因心理因素间接影响；化疗因药物直接作用致内分泌变化、疲劳等，还可能长期影响卵巢功能；应对措施包括手术相关的修复手术、心理疏导及化疗相关的用润滑剂、注意休息、评估激素补充治疗等，特殊人群如老年患者需综合考虑整体健康状况来应对性生活影响。
一、手术对性生活的影响
1.手术范围相关
若卵巢癌手术涉及到子宫、阴道等部位的大范围切除，可能会直接影响性生活的生理结构。例如，全子宫切除术后，阴道长度可能会有所缩短，这可能会对性交时的舒适度产生影响。从解剖学角度看，子宫和阴道是女性生殖系统的重要组成部分，子宫切除后阴道顶端的愈合可能会导致阴道弹性和长度的变化，进而影响性生活体验。
对于年轻女性，保留卵巢但进行了盆腔淋巴结清扫等手术，手术操作可能会损伤盆腔神经，包括与性功能相关的神经，从而影响性唤起等生理过程。盆腔神经在维持正常的性反应中起着关键作用，神经损伤可能导致感觉异常等问题。
2.心理因素影响
手术本身会给患者带来身体形象改变的心理冲击，尤其是涉及到生殖器官相关手术时，患者可能会产生自卑、焦虑等心理。这种心理状态会间接影响性生活，例如患者可能会因为对自身身体的不满而在性生活中缺乏自信，进而影响性体验和双方的性互动。很多患者会担心自己的身体不再具有吸引力，这种心理负担会干扰正常的性心理状态，从而对性生活产生负面影响。
二、化疗对性生活的影响
1.化疗药物的直接作用
一些化疗药物可能会引起内分泌变化，从而影响性功能。例如，某些化疗药物可能会导致雌激素水平下降，雌激素对于维持女性正常的生殖系统功能和性生理反应有重要作用。雌激素水平降低可能会引起阴道干涩等问题，阴道干涩会使性交时产生疼痛，进而影响性生活的质量。有研究表明，接受化疗的卵巢癌患者中，约一定比例会出现阴道干涩的情况，这与化疗药物对内分泌系统的干扰有关。
化疗可能会导致疲劳等全身症状，患者在化疗期间身体较为虚弱，精力不足，这也会影响性生活的意愿和能力。化疗引起的疲劳是常见的副作用之一，患者可能没有足够的体力和精力去参与性生活，从而对性生活产生负面影响。
2.长期影响
化疗可能会对卵巢功能产生长期影响，尤其是对于年轻患者。如果化疗导致卵巢功能提前衰退，会进一步引起雌激素水平大幅下降，除了阴道干涩外，还可能出现潮热、性欲减退等更严重的问题。长期的雌激素缺乏还可能增加骨质疏松等疾病的发生风险，而骨质疏松本身也可能会在一定程度上影响性生活时的身体姿势等，从而间接影响性生活体验。
三、应对措施及特殊人群考虑
1.手术相关应对
对于因手术导致阴道缩短等情况的患者，可以考虑阴道成形术等修复手术，但手术效果因人而异。在心理方面，患者需要进行心理疏导，家人和伴侣的理解与支持非常重要。医护人员可以为患者提供专业的心理支持，帮助患者克服因身体形象改变带来的心理障碍，重建对性生活的信心。
对于年轻女性在手术前后，需要充分评估手术对生育和性功能的影响，在手术方案选择上尽量权衡利弊。例如，在保证肿瘤治疗效果的前提下，尽可能保留更多的生殖相关结构，以减少对未来性生活和生育功能的影响。
2.化疗相关应对
针对化疗引起的阴道干涩等问题，可以使用阴道润滑剂来改善性交时的舒适度。同时，患者在化疗期间应注意休息，合理安排生活，等身体状况允许时再逐步恢复性生活。对于因化疗导致内分泌变化的患者，医生可能会根据具体情况考虑是否进行激素补充治疗，但需要严格评估风险和收益。
特殊人群如老年卵巢癌患者，由于其身体机能本身可能存在一定衰退，在卵巢癌切除化疗后对性生活的影响可能更为复杂。老年患者可能同时存在其他慢性疾病，在应对性生活影响时需要综合考虑其整体健康状况。例如，要注意避免因性生活导致其他慢性疾病加重，同时在心理支持方面，需要更加关注老年患者的情感需求，帮助他们适应身体变化后的性生活状态。
