手汗症是局限性多汗症，由交感神经过度兴奋致手部异常多汗，分原发和继发，可通过病史、体格、实验室等检查诊断，非手术有外用药物、心理治疗等，手术适用于严重原发且非手术无效者，不同人群有不同特点及注意事项，儿童优先非手术、成年权衡手术等，女性注意皮肤和心理，继发者需治原发疾病。
发病机制
人体的汗腺受交感神经支配，正常情况下交感神经通过释放乙酰胆碱等神经递质来调节汗腺的分泌。在手汗症患者中，交感神经过度活跃，导致手部汗腺分泌亢进，从而出现手部大量出汗的现象。这种异常可能与遗传因素有关，部分患者有家族史，遗传因素可能使个体更容易出现交感神经的这种过度反应；也可能与精神因素有关，当人处于紧张、焦虑等情绪状态时，会进一步刺激交感神经，加重手汗症状。
临床表现
出汗程度：轻者可能只是手部稍有潮湿，重者双手可呈滴水状出汗，严重影响日常生活和工作，例如难以握住物品、书写时纸张易被汗水浸湿等。
伴随症状：部分患者可能同时伴有腋窝、足底等其他部位的多汗，还可能因长期手汗潮湿而引发皮肤问题，如皮肤浸渍、糜烂、继发真菌感染等。
分类
原发性手汗症：发病原因不明，多从青少年时期开始发病，往往有家族遗传倾向，是交感神经过度兴奋导致的多汗，身体其他部位的出汗正常。
继发性手汗症：由其他疾病引起，比如甲状腺功能亢进症、糖尿病等内分泌疾病，或神经系统疾病等，这类患者除了手汗增多外，还会有原发疾病的相应表现，如甲状腺功能亢进症患者可能伴有消瘦、心悸、手抖等症状。
诊断方法
详细病史询问：了解手汗出现的时间、频率、严重程度，是否有家族史，以及是否伴有其他系统症状等。
体格检查：检查手部皮肤情况，是否有浸渍、感染等，同时检查其他部位出汗情况，以及有无原发疾病的体征，如甲状腺是否肿大等。
实验室检查：对于怀疑有继发性手汗症的患者，可能需要进行甲状腺功能、血糖等相关实验室检查，以排除内分泌疾病等导致的手汗增多。
发汗试验等特殊检查：有时会通过发汗试验等方法来辅助判断汗腺的分泌功能等情况，进一步明确是否为手汗症以及类型等。
治疗方式
非手术治疗：包括局部外用药物，如使用收敛剂（如明矾溶液等），通过收敛作用减少汗腺分泌；止汗剂等，可在皮肤表面形成一层薄膜，暂时阻塞汗腺导管，减少出汗；还可以通过心理治疗来缓解因手汗带来的紧张、焦虑情绪，因为精神因素可能加重手汗症状，例如进行放松训练等心理干预。
手术治疗：对于严重影响生活且非手术治疗效果不佳的原发性手汗症患者，可考虑交感神经切断术等手术方式。通过切断过度活跃的交感神经，从而达到减少手部出汗的目的，但手术有一定的风险和并发症，如可能出现代偿性多汗（身体其他部位出汗增多）等，在考虑手术时需要谨慎权衡利弊。
不同人群的特点及注意事项
儿童患者：儿童手汗症需要特别关注，因为儿童处于生长发育阶段。非手术治疗应优先考虑，避免过早进行手术。在选择局部外用药物时，要选择刺激性小、适合儿童皮肤的药物，并且要密切观察皮肤反应。同时，要关注儿童的心理状态，由于手汗可能影响其社交等活动，容易导致心理问题，家长和医生应给予心理支持和引导。
成年患者：成年患者如果手汗症影响工作和生活，在选择治疗方式时需要综合考虑自身情况。非手术治疗无效时可考虑手术，但要充分了解手术的风险和可能的并发症。在日常生活中，要注意保持手部清洁干燥，避免因手汗引发皮肤感染等问题。
女性患者：女性手汗症患者在选择化妆品等用品时要注意避免使用过于油腻或可能刺激皮肤的产品，以免加重手部皮肤问题。在社交等场合可能会因手汗而感到尴尬，需要做好心理调适，同时在治疗选择上可以根据自身需求和身体状况与医生充分沟通。
有基础疾病患者：对于本身患有其他疾病（如甲状腺功能亢进症等）导致继发性手汗症的患者，要积极治疗原发疾病，在手汗治疗方面需要在治疗原发疾病的基础上进行综合考虑，选择合适的治疗手段，并且要密切监测原发疾病和手汗症状的变化情况。
