糜烂性胃溃疡的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗涵盖生活方式调整，如饮食上避免刺激性食物、戒烟限酒，作息上保证充足睡眠；药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂和保护胃黏膜的铋剂、铝碳酸镁等，同时儿童、老年、孕妇等特殊人群有各自注意事项，儿童用药要考虑其特点，老年要注意药物相互作用，孕妇用药需谨慎选择且严密监测。
一、一般治疗
（一）生活方式调整
1.饮食方面
对于不同年龄、性别的患者都应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。因为这些食物会刺激胃黏膜，加重胃溃疡的糜烂情况。例如，有研究表明长期食用辛辣食物的人群，胃溃疡的发生率相对较高。应选择易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等。对于儿童患者，要注意饮食的均衡和规律，保证营养摄入满足生长发育需求，同时避免食用过硬、过凉的食物。
戒烟限酒，吸烟会影响胃黏膜的血液供应和胃黏膜屏障功能，饮酒会直接刺激胃黏膜，加重糜烂性胃溃疡的病情。对于有吸烟饮酒习惯的患者，无论年龄和性别，都应严格戒烟限酒。
2.作息方面
保证充足的睡眠，一般成年人建议每天7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的自我修复，对于胃溃疡的愈合有积极作用。儿童患者需要保证足够的睡眠时间，不同年龄段儿童睡眠时间不同，婴儿一般需12-16小时，幼儿11-14小时等，充足睡眠有利于身体各器官包括胃黏膜的修复。
二、药物治疗
（一）抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂（PPI）
如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为胃黏膜的修复创造良好的酸性环境。大量临床研究表明，PPI能够有效降低胃内酸度，促进糜烂性胃溃疡的愈合，且对于不同年龄、性别的患者都有较好的疗效，但对于孕妇等特殊人群需要谨慎使用，因为其对胎儿等的影响需要进一步评估。
2.H受体拮抗剂
如雷尼替丁等，通过阻断组胺H受体来抑制胃酸分泌，其抑制胃酸的作用相对PPI较弱，但也可用于糜烂性胃溃疡的治疗。对于一些不能使用PPI的患者可考虑使用，但同样需要考虑患者的个体情况，如年龄、肝肾功能等。
（二）保护胃黏膜药物
1.铋剂
如枸橼酸铋钾等，铋剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀，促进糜烂面的愈合。在儿科患者中，使用铋剂需要严格掌握剂量和适应证，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，要避免铋剂在体内的蓄积。
2.铝碳酸镁
铝碳酸镁可以中和胃酸，同时在胃黏膜表面形成保护屏障，还能吸附胆汁酸等，对于伴有胆汁反流的糜烂性胃溃疡患者有较好的疗效。不同年龄和性别的患者均可使用，但对于严重肾功能不全的患者需要谨慎，因为铝碳酸镁含有铝离子，长期大量使用可能会影响肾功能。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童患者
儿童糜烂性胃溃疡相对较少见，但一旦发生需要更加谨慎用药。在选择药物时，要充分考虑儿童的肝肾功能和生长发育特点。例如，在使用抑制胃酸分泌药物时，要选择适合儿童剂型的药物，并且严格按照儿童的体重等因素调整剂量。同时，要密切观察儿童的病情变化和药物不良反应，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同。
（二）老年患者
老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗糜烂性胃溃疡时，要注意药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时服用降压药、降糖药等，使用治疗胃溃疡的药物时需要考虑对其他药物代谢的影响。老年患者的胃黏膜修复能力相对较弱，在治疗过程中需要更长时间的观察和治疗，同时要注意生活方式的调整要更加个体化，因为老年患者的身体机能衰退，适应能力下降。
（三）孕妇患者
孕妇患糜烂性胃溃疡时，药物的选择要非常谨慎。大多数治疗胃溃疡的药物可能会对胎儿产生影响，在选择用药时，首先考虑非药物治疗手段，如严格的饮食调整等。如果必须用药，要选择对胎儿影响最小的药物，并且在医生的严密监测下使用，因为孕妇的身体状况和胎儿的发育都需要特别关注，任何药物的使用都可能带来潜在风险。
