低血压是体循环动脉压力低于正常的状态，分为生理性和病理性，可通过观察症状表现、测量血压及结合病史和相关检查来判断，轻度有短暂脑缺血表现，中度有头晕等症状，重度有休克表现，测量分不同人群标准，还需结合病史查相关指标诊断。
一、低血压的定义及分类
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般来说，成人收缩压（俗称高压）低于90mmHg和（或）舒张压（俗称低压）低于60mmHg时，可视为低血压。低血压可分为生理性低血压和病理性低血压。生理性低血压常见于部分健康人群，其血压测量值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。病理性低血压则是由某些疾病或其他原因引起的血压降低，除了血压降低外，常伴有相应的症状和原发病的表现。
二、判断低血压的方法
（一）症状表现观察
1.轻度低血压：部分轻度低血压患者可能无明显症状，或仅在突然站立等情况下出现头晕、眼黑等短暂性脑缺血表现。例如，从蹲位或卧位突然站起时，由于血压调节不及时，脑部供血不足，会出现头晕，严重时可能摔倒。
2.中度低血压：可能出现头晕、乏力、心悸、注意力不集中、视物模糊等症状。患者会感觉身体虚弱，活动耐力下降，在进行日常活动时容易感到疲劳。
3.重度低血压：可出现休克相关表现，如面色苍白、呼吸急促、脉搏细速、尿量减少、神志模糊甚至昏迷等。这是因为严重的低血压导致重要脏器灌注不足，影响了脏器的正常功能。
（二）血压测量
1.测量方法：通常采用水银柱血压计或电子血压计进行测量。测量时，被测量者需安静休息至少5分钟，采取坐位或卧位，手臂应与心脏处于同一水平位置。将袖带平整地缠绕在上臂中部，袖带下缘距肘窝2-3厘米，然后进行充气测量。正常情况下，收缩压应在90-139mmHg之间，舒张压在60-89mmHg之间。如果非同日3次测量收缩压均低于90mmHg和（或）舒张压均低于60mmHg，即可考虑为低血压。
2.不同人群的血压特点
儿童：儿童的血压正常范围与年龄有关。一般来说，年龄越小，血压越低。例如，新生儿收缩压约为60-70mmHg，舒张压约为30-40mmHg；1岁时收缩压约为80mmHg，舒张压约为46mmHg左右。在判断儿童是否为低血压时，需要参考相应年龄阶段的正常血压范围。如果儿童出现精神萎靡、喂养困难、皮肤苍白等表现，同时血压低于同年龄正常范围，应警惕低血压的可能。
老年人：老年人的血管弹性下降，血压调节能力减弱，更容易出现低血压。老年人低血压可能没有明显的不适症状，或者仅表现为头晕、乏力等非特异性症状。在测量老年人血压时，要注意多次测量，因为老年人可能存在血压波动较大的情况。同时，老年人如果患有多种慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，更容易发生低血压，需要密切关注血压变化。
（三）结合病史和相关检查
1.病史询问：了解患者是否有基础疾病，如心血管疾病（如心肌梗死、心力衰竭等）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退症等）、神经系统疾病（如脊髓空洞症等），这些疾病都可能导致病理性低血压。此外，还需询问患者是否有失血、脱水、服用某些药物（如降压药、镇静催眠药等）等情况，这些因素也可能引起低血压。
2.相关检查
血液检查：可以检测血常规，了解是否有贫血等情况，因为严重贫血可能导致低血压；检测甲状腺功能，排查甲状腺功能减退症等内分泌疾病；检测肝肾功能等，了解身体重要脏器的功能状态。
心电图检查：有助于发现是否存在心肌缺血、心律失常等心脏问题，这些问题可能与低血压的发生有关。
超声心动图检查：可以评估心脏的结构和功能，对于诊断由心脏疾病引起的低血压有重要意义，例如心力衰竭患者可能出现心脏射血分数降低，导致血压下降。
总之，判断低血压需要综合考虑症状表现、血压测量结果以及病史和相关检查等多方面因素。如果怀疑有低血压情况，应及时就医，进行全面的评估和诊断，以便采取相应的处理措施。
