儿童抽动症是起病于儿童青少年时期的神经精神障碍，表现为运动性和发声性抽动，发病年龄多为4-12岁且男孩多发，病程波动，病因涉及遗传、神经生化、解剖及心理社会因素，依据临床表现诊断需排除其他疾病，治疗包括心理行为、药物及教育干预，生活中要做好生活护理、病情观察和心理关怀。
临床表现
运动性抽动：多为首发症状，最初通常是眼、面部肌肉的简单抽动，如眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩等。之后症状可逐渐发展到颈部、肩部、肢体、躯干等部位，表现为旋转、跳跃、模仿动作等复杂抽动。
发声性抽动：可分为简单发声抽动和复杂发声抽动。简单发声抽动表现为清嗓子、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠声等；复杂发声抽动则是有语义性的发声，如重复言语、模仿言语、秽语等。
发病特点
发病年龄：多见于4-12岁儿童，男孩发病率高于女孩。
病程特点：病程波动，时轻时重，部分患儿症状可在数周或数月内自然缓解，但也有部分患儿症状会持续存在或反复发作，甚至延续到青春期或成年期。
病因及发病机制
遗传因素：研究表明，儿童抽动症具有较高的遗传度，约50%-85%的患儿有阳性家族史，遗传方式可能为多基因遗传。
神经生化因素：与多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质失衡有关。例如，多巴胺过度释放或多巴胺受体超敏可能与运动性抽动的发生相关；5-羟色胺功能失调可能与发声抽动和行为问题有关。
神经解剖因素：涉及基底核、额叶、边缘系统等神经解剖结构的异常，这些结构之间的神经环路功能失调可能导致抽动症状的出现。
心理社会因素：紧张、焦虑、压力过大、家庭环境不良（如父母关系紧张、家庭教养方式不当等）、受惊吓、过度兴奋、看紧张刺激的电视节目或玩暴力电子游戏等都可能诱发或加重儿童抽动症状。
诊断标准
通常依据临床表现进行诊断，需要排除其他类似疾病。医生会详细询问患儿的病史、症状发生发展过程、家族史等，同时进行神经系统检查和相关辅助检查，如脑电图、头颅影像学检查等，以排除癫痫、舞蹈病、肝豆状核变性等其他疾病。国际上常用的诊断标准有《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中关于抽动障碍的诊断标准等。
治疗与干预
心理行为治疗
支持性心理治疗：向患儿及家长解释疾病的性质，消除他们的紧张情绪，让患儿和家长正确认识疾病，避免对患儿过度指责或惩罚，减轻患儿的心理压力。
认知行为治疗：帮助患儿认识和应对自身的抽动症状，例如通过放松训练（如深呼吸、渐进性肌肉松弛等）来减轻因抽动带来的紧张情绪，教患儿学会转移注意力等应对方式，减少抽动发作的频率和强度。
家庭治疗：调整家庭环境，改善亲子关系，家长要给予患儿理解、支持和鼓励，营造宽松的家庭氛围。
药物治疗：当抽动症状严重影响患儿的日常生活、学习和社交时，可考虑药物治疗。常用药物有氟哌啶醇、硫必利等，但药物治疗需要在医生的严格指导下进行，因为药物可能会有一定的副作用，如锥体外系反应、嗜睡、乏力等，且不同年龄患儿对药物的耐受和反应有所不同，要密切关注药物的不良反应。
教育干预：学校老师应了解患儿的病情，给予患儿理解和支持，避免歧视和批评患儿，为患儿创造良好的学习环境，允许患儿在抽动发作时短暂休息等。
特殊人群（儿童）护理及注意事项
生活护理
作息规律：保证患儿充足的睡眠，一般学龄前儿童每天需要10-13小时睡眠，学龄儿童每天需要9-11小时睡眠，良好的睡眠有助于身体和神经系统的恢复，减轻抽动症状。
饮食调整：给予均衡营养的饮食，多吃蔬菜水果，保证蛋白质等营养物质的摄入，避免食用含有咖啡因、人工色素等可能诱发抽动症状加重的食物，如巧克力、含有添加剂的零食等。
病情观察：家长要密切观察患儿抽动症状的变化情况，包括抽动的部位、频率、严重程度等，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。
心理关怀：关注患儿的心理状态，多与患儿沟通交流，了解患儿的心理需求，帮助患儿树立信心，积极面对疾病，避免患儿因抽动症状产生自卑、焦虑等不良心理情绪。
