甲减患者需注意碘摄入,根据病因调整,孕妇等特殊人群有特殊要求;要保证营养均衡,充足摄入蛋白质和维生素;还应避免食用十字花科蔬菜等致甲状腺肿物质,特殊药物等也需关注。儿童、老年人甲减患者在相关方面也有相应注意事项。
一、碘的摄入
1.适宜碘摄入:
对于甲状腺功能减退症患者,碘的摄入需根据病因来调整。如果是因缺碘导致的甲减,如地方性甲状腺肿流行地区的患者,应适当增加碘的摄入。一般来说,成人可通过食用加碘盐来补充碘,每天摄入碘量可维持在150μg左右(中国居民膳食碘摄入量推荐)。但要注意,并非所有甲减都由缺碘引起,如自身免疫性甲状腺炎导致的甲减,过量摄入碘可能会加重甲状腺自身免疫损伤,这类患者需适当限制碘的摄入,避免食用高碘食物,如海带、紫菜等含碘丰富的海产品。
儿童甲减患者,在碘的摄入上也需谨慎。如果是因碘缺乏导致的儿童甲减,同样可以通过食用加碘盐来补充碘,但要根据儿童的年龄和体重等因素合理控制碘的摄入量,避免过量。而对于自身免疫性甲状腺炎相关的儿童甲减,也需要避免高碘食物的过量摄入。
2.特殊人群注意:孕妇甲减患者在碘摄入上有特殊要求。孕妇每天需要的碘量相对较高,一般建议摄入碘量在230μg左右。如果是孕期合并甲减,要确保碘的合理摄入,既不能缺碘影响胎儿甲状腺发育,又要避免碘过量。可在医生指导下,根据具体情况调整碘的摄入方式,如在食用加碘盐的基础上,谨慎选择是否额外补充含碘制剂等。
二、营养均衡
1.蛋白质摄入:
甲减患者应保证充足的蛋白质摄入。蛋白质是身体重要的组成部分,对于维持身体正常的生理功能很重要。一般来说,每天蛋白质的摄入量可按1.0-1.5g/kg体重来计算。可以选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如,每周可吃2-3次鱼类,鱼类富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低。对于儿童甲减患者,蛋白质的摄入也需充足,以满足生长发育的需求,可适当增加蛋类、奶制品的摄入,如每天保证一杯牛奶和一个鸡蛋的摄入。
老年人甲减患者同样需要保证蛋白质的合理摄入,可选择容易消化吸收的蛋白质来源,如虾肉、鸡胸肉等,避免过多食用红肉等脂肪含量较高的蛋白质食物,以防加重胃肠道负担。
2.维生素摄入:
甲减患者要多摄入富含维生素的食物。维生素A对维持正常的甲状腺功能等有一定作用,可多吃富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜、菠菜等。维生素B族对身体的新陈代谢等有重要影响,可通过食用全麦面包、糙米、瘦肉、豆类等食物来获取。维生素C具有抗氧化等作用,可多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、苹果、西兰花等,每天保证足够的蔬菜摄入量,一般建议成人每天蔬菜摄入量在500g左右,其中绿叶蔬菜应占一半以上。儿童甲减患者在维生素摄入上,要保证蔬菜水果的充足摄入,以满足生长发育过程中对各种维生素的需求,比如每天保证摄入2-3种不同的水果和3-4种不同的蔬菜。老年人甲减患者由于消化功能可能有所减退,可选择将蔬菜水果制成泥状等容易消化的形式来摄入足够的维生素。
三、避免食用致甲状腺肿物质
1.十字花科蔬菜:
一些十字花科蔬菜如卷心菜、花椰菜、萝卜等,在大量食用时可能会影响甲状腺对碘的利用,从而可能加重甲减患者的病情。虽然正常人群适量食用一般不会有太大问题,但甲减患者应适当控制这类蔬菜的摄入量。例如,每周食用十字花科蔬菜的次数不宜过多,每次食用量也不宜过大。对于儿童甲减患者,由于其甲状腺功能尚未完全成熟,更要注意避免过量食用这类致甲状腺肿物质,以免对甲状腺功能产生不良影响。老年人甲减患者消化功能相对较弱,也应注意控制十字花科蔬菜的摄入,防止影响甲状腺的正常功能。
2.其他致甲状腺肿物质:某些药物如胺碘酮等,其中含碘量较高且可能具有致甲状腺肿的作用,如果甲减患者正在服用这类药物,需要密切关注甲状腺功能的变化。同时,一些含有某些化学物质的食物添加剂等也可能对甲状腺功能有影响,甲减患者在日常饮食中应尽量选择天然、无过多添加剂的食物。



