子宫腺肌症的治疗包括药物治疗（非甾体抗炎药、激素类药物）、手术治疗（病灶切除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术）、聚焦超声治疗，还涉及康复治疗与生活方式调整（物理治疗如热敷、按摩，生活方式调整包括饮食、运动、心理调节等），各治疗方式有不同特点及适用情况，需根据患者具体情况选择并注意相关风险及特殊人群的特殊处理。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛。多项临床研究表明，非甾体抗炎药能有效缓解子宫腺肌症非经期的疼痛症状，一般可在疼痛出现时按需服用，但需注意其可能存在的胃肠道不适等不良反应，对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用。
2.激素类药物：
孕三烯酮：它能抑制垂体-性腺轴，降低雌激素水平，使异位的子宫内膜萎缩，从而缓解疼痛。研究显示，使用孕三烯酮治疗子宫腺肌症非经期疼痛有一定效果，但可能会引起体重增加、痤疮、肝功能异常等不良反应，用药过程中需监测肝功能等指标，对于肝功能不全者等特殊人群要权衡利弊。
达那唑：能抑制促性腺激素分泌，直接作用于子宫内膜细胞，使其萎缩，达到缓解疼痛的目的。不过，达那唑可能导致雄激素样副作用，如多毛、声音变粗等，还可能影响肝功能，有肝脏疾病者等特殊人群应避免使用或在密切监测下使用。
二、手术治疗
1.病灶切除术：适用于年轻、有生育需求或疼痛症状严重且药物治疗无效的患者。通过手术切除子宫腺肌症的病灶，可有效缓解疼痛，但存在复发的可能，对于有再次生育计划的女性，术后需密切监测子宫恢复情况及妊娠相关风险。
2.子宫动脉栓塞术：通过栓塞子宫动脉，使异位的子宫内膜缺血坏死，从而缓解疼痛。该方法创伤相对较小，对于不宜或不愿接受子宫切除的患者可考虑，但可能会引起卵巢功能减退等并发症，尤其是年轻女性需充分了解其风险，对于有卵巢功能保护需求的特殊人群要谨慎选择。
3.子宫切除术：适用于无生育需求、病情严重且药物等治疗无效的患者。是彻底解决子宫腺肌症疼痛问题的方法，但会导致患者丧失生育能力，且术后可能存在心理等方面的影响，对于有心理障碍或对生育已无需求的特殊人群可考虑，但需充分沟通权衡利弊。
三、聚焦超声治疗
通过聚焦超声的能量使子宫腺肌症病灶组织凝固性坏死，从而缓解疼痛。该治疗方式创伤小，恢复相对较快，对于合适的患者是一种较好的选择，但可能存在皮肤烫伤等局部不良反应，对于皮肤感觉异常等特殊人群需评估治疗风险。
四、康复治疗与生活方式调整
1.物理治疗：
热敷：用温热的毛巾或热水袋敷于下腹部，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛。一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤，对于皮肤感觉迟钝等特殊人群要注意控制温度和时间。
按摩：由专业人员或自行适当按摩下腹部，采用顺时针方向轻柔按摩，可在一定程度上缓解子宫腺肌症引起的非经期疼痛，但需注意力度适中，避免过度用力加重不适，对于有腹部手术史等特殊人群要谨慎操作。
2.生活方式调整：
饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会加重盆腔充血，导致疼痛加剧。建议多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物，保持大便通畅，对于有便秘倾向的患者尤为重要，可减少因便秘引起的腹压增加对子宫的影响。
运动：适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，但要避免剧烈运动。散步可促进身体新陈代谢，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；瑜伽中的一些舒缓体式有助于放松身心，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛，但在月经期间等特殊时期要根据自身情况调整运动强度，对于有关节疾病等特殊人群要选择适合的运动方式。
心理调节：子宫腺肌症患者可能因长期疼痛等原因出现焦虑、抑郁等不良情绪，而不良情绪又可能加重疼痛症状，形成恶性循环。因此，患者要注意调节心理状态，可通过听音乐、与家人朋友沟通等方式缓解压力，保持乐观积极的心态，对于有严重心理问题的特殊人群可寻求专业心理医生的帮助。
