生活方式干预是减肥基础，包括饮食调整（控制总热量、合理分配餐次）和增加体力活动（有氧运动、力量训练）；药物治疗适用于生活方式干预无效者，常用奥利司他等；手术治疗适用于特定严重肥胖或合并相关疾病者；儿童青少年、妊娠期、老年人肥胖有各自注意事项，儿童青少年重生活方式调整，妊娠期需医生指导下管理，老年人要注重营养均衡与温和运动且关注身体指标变化。
控制总热量：根据个体的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素计算每日所需总热量，一般来说，对于单纯性肥胖症患者，要使摄入的热量低于消耗的热量。例如，成年男性轻体力活动者，每日总热量可控制在1800-2200千卡，成年女性轻体力活动者可控制在1400-1800千卡。儿童青少年则需要在保证生长发育的基础上进行热量控制，根据年龄和生长情况制定合适的热量摄入方案。通过减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、甜品、饮料等，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，膳食纤维可以增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。
合理分配餐次：建议少食多餐，可将一日三餐分为五到六餐，避免晚餐过饱以及睡前加餐。这样可以保持血糖的稳定，避免因饥饿导致下一餐过度进食。
增加体力活动：
有氧运动：适合肥胖患者的有氧运动包括快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度一般控制在每分钟60-100米，每次持续30分钟以上；慢跑的速度可根据自身情况调整，一般每分钟80-120米，每次20-30分钟。儿童青少年可选择跳绳、踢毽子、跑步等运动，每天保证至少60分钟的中高强度身体活动，如跳绳，每次10-15分钟，可分多次进行。有氧运动可以提高心肺功能，消耗体内多余的脂肪。
力量训练：力量训练有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。对于成年人，可以进行简单的哑铃训练、俯卧撑、仰卧起坐等。例如，哑铃训练可以从较轻的重量开始，逐步增加重量，每组进行8-12次，每次3-4组。儿童青少年可进行一些自身重量的力量训练，如平板支撑（适合年龄较大的儿童）等，每次持续时间根据自身能力调整，力量训练可以在一周内安排2-3次。
药物治疗
适用情况：一般是在生活方式干预效果不佳时考虑使用药物治疗，药物治疗需要在医生的严格评估和指导下进行。
常用药物：目前常用的减肥药物有奥利司他等，奥利司他可以抑制肠道对脂肪的吸收，但使用时需要注意可能出现的胃肠道不适等不良反应。
手术治疗
适用人群：适用于经过严格的生活方式干预和药物治疗无效，并且体重指数（BMI）≥32.5kg/㎡的严重肥胖患者，或者BMI在27.5-32.5kg/㎡之间但合并有其他严重肥胖相关疾病（如2型糖尿病、高血压等）的患者。
手术方式：常见的手术方式有胃旁路手术、袖状胃切除术等，手术治疗存在一定的风险，如出血、感染、吻合口瘘等，需要在手术前进行全面的评估。
特殊人群注意事项
儿童青少年：儿童青少年单纯性肥胖症的治疗重点在于生活方式的调整，避免使用减肥药物，因为儿童青少年处于生长发育阶段，药物可能会影响其正常的生长发育。要保证充足的睡眠，睡眠不足可能会影响新陈代谢，不利于肥胖的控制。同时，家长要引导儿童青少年养成健康的生活习惯，避免过度溺爱导致高热量食物摄入过多和缺乏运动。
妊娠期肥胖：妊娠期肥胖需要在医生的指导下进行管理，因为肥胖可能会增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。生活方式干预是基础，要在保证孕妇和胎儿营养需求的前提下进行合理的饮食控制和适当的运动，运动方式要选择适合妊娠期的，如散步等，避免剧烈运动。
老年人：老年人单纯性肥胖症的治疗要考虑其身体机能下降的特点。饮食调整要注重营养均衡，保证足够的蛋白质摄入，避免因过度节食导致营养不良。运动要选择温和的方式，如太极拳、慢走等，避免对关节等造成过大的压力。同时要密切关注老年人的身体状况，如血糖、血压等指标的变化，因为肥胖可能会加重老年人原本存在的慢性疾病。
