动脉硬化的检查包括体格、实验室、影像学及其他检查。体格检查测血压了解心血管系统状态，触脉搏知其节律强弱等；实验室检查血脂血糖，血脂异常等与动脉硬化相关，糖尿病易致动脉硬化；影像学检查中超声可看颈动脉等情况，CTA显血管形态等，MRA成像好；其他检查眼底可反映全身动脉硬化程度，脉搏波传导速度测定评估动脉僵硬度。
一、体格检查
1.血压测量：动脉硬化患者常伴有血压异常，通过测量血压能初步了解心血管系统状态。不同年龄段正常血压范围不同，如成年人收缩压一般在90~139mmHg，舒张压在60~89mmHg，若血压长期超出正常范围，提示心血管系统可能存在病变风险，增加动脉硬化发生几率。
2.脉搏触诊：触摸脉搏可了解脉搏的节律、强弱等情况。动脉硬化可能导致脉搏异常，如脉搏减弱、节律不规则等。例如，外周动脉硬化时，远端动脉脉搏可能减弱，这与动脉管壁弹性下降、管腔狭窄有关。
二、实验室检查
1.血脂检查：血脂异常是动脉硬化的重要危险因素。其中，总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低与动脉硬化密切相关。研究表明，LDL-C水平升高会促进脂质在血管壁沉积，加速动脉硬化进程，一般认为LDL-C理想水平应低于2.6mmol/L；HDL-C具有抗动脉硬化作用，其水平降低会增加动脉硬化风险，男性HDL-C正常范围一般在1.04~1.55mmol/L，女性稍高。
2.血糖检查：空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）是评估血糖水平的重要指标。糖尿病患者易发生动脉硬化，因为高血糖状态会损伤血管内皮细胞，促进炎症反应和脂质沉积。空腹血糖正常范围一般为3.9~6.1mmol/L，HbA1c正常范围在4%~6%，若超出正常范围，需警惕糖尿病相关的动脉硬化风险。
三、影像学检查
1.超声检查
颈动脉超声：可直接观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）及有无斑块形成。正常颈动脉IMT应小于0.9mm，若IMT≥1.0mm则视为增厚，存在斑块时可了解斑块的大小、性质（稳定或不稳定）等。对于不同年龄人群，颈动脉超声检查的意义有所不同，老年人由于血管老化，更需关注颈动脉超声结果，以便早期发现动脉硬化迹象。
外周动脉超声：能检测下肢等外周动脉的血流情况及血管结构，对于怀疑外周动脉硬化的患者有重要诊断价值。通过超声可发现动脉狭窄、斑块等病变，帮助评估外周动脉硬化程度。
2.CT血管造影（CTA）：能清晰显示血管的形态、狭窄程度等。例如，冠状动脉CTA可用于评估冠状动脉是否存在动脉硬化及狭窄情况，对于有胸痛等疑似冠心病症状的患者，CTA是重要的筛查手段之一。不同年龄患者进行CTA检查时，需考虑辐射剂量等因素，儿童等对辐射敏感人群应谨慎选择。
3.磁共振血管造影（MRA）：对血管的成像效果较好，尤其适用于对碘造影剂过敏的患者。它可以准确显示主动脉及主要分支的动脉硬化情况，对于主动脉夹层等复杂血管病变的鉴别诊断也有重要意义。在不同性别患者中，MRA的应用价值相似，但需根据患者具体病情和身体状况合理选择检查方式。
四、其他检查
1.眼底检查：视网膜动脉是可以直接观察到的外周小动脉，通过眼底检查能反映全身动脉硬化的程度。动脉硬化患者眼底可能出现动脉变细、反光增强、动静脉交叉压迫等表现。例如，当动脉硬化较明显时，视网膜动脉管径变窄，动静脉交叉处可能出现静脉受压现象，这有助于间接评估全身血管的动脉硬化情况，尤其对于合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，眼底检查是重要的辅助诊断手段。
2.脉搏波传导速度（PWV）测定：这是一种评估动脉僵硬度的指标，可反映动脉硬化的程度。PWV值越高，提示动脉僵硬度越大，动脉硬化程度越重。不同年龄阶段人群的PWV正常范围不同，一般随着年龄增长，PWV会逐渐升高，老年人PWV通常高于年轻人，通过PWV测定可以早期发现亚临床动脉硬化，对于有心血管疾病危险因素的人群，定期检测PWV有助于早期干预。
