慢性非萎缩性胃炎与多种因素有关，可通过胃镜和幽门螺杆菌检测诊断，治疗分针对病因和对症治疗，不同特殊人群有注意事项，日常需饮食、生活方式管理并定期复查。
一、病因了解
慢性非萎缩性胃炎的发生与多种因素有关，比如幽门螺杆菌（Hp）感染，这是常见病因之一，约50%-80%的慢性非萎缩性胃炎患者伴有Hp感染；不良的生活方式也是重要因素，长期吸烟、酗酒，饮食不规律、偏好辛辣、油腻、刺激性食物等都可能诱发或加重病情；还有自身免疫因素，某些自身免疫性疾病可能累及胃部引发慢性非萎缩性胃炎；另外，长期服用非甾体抗炎药等药物也会对胃黏膜造成损伤，导致慢性非萎缩性胃炎。
二、症状表现
患者可能出现上腹部不适或疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等；还可能有腹胀、早饱、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状；部分患者可能没有明显症状，仅在胃镜检查等时被发现。不同年龄、性别患者症状可能有一定差异，比如老年患者症状可能相对不典型，女性在激素变化等因素影响下，症状表现可能与男性有细微不同，但总体核心症状是围绕上消化道不适为主。
三、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断慢性非萎缩性胃炎的重要手段，可直接观察胃黏膜的情况，如黏膜是否充血、水肿、有无糜烂等，还可在必要时取组织进行病理活检，明确病变的性质和程度。
2.幽门螺杆菌检测：常用的方法有尿素呼气试验、胃镜下组织活检快速尿素酶试验等，以确定是否存在Hp感染，因为Hp感染与慢性非萎缩性胃炎的关系密切，对后续治疗有重要指导意义。
四、治疗原则
1.针对病因治疗
幽门螺杆菌感染的治疗：如果检测出Hp感染，通常会采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）、铋剂（如枸橼酸铋钾等）联合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）的四联疗法进行根除治疗，具体的抗生素组合需根据当地的耐药情况等合理选择，但要注意不同年龄患者的药物禁忌等，比如儿童一般不首选克拉霉素等可能有较大副作用的抗生素用于Hp根除。
去除诱因：纠正不良生活方式，如戒烟限酒，规律饮食，避免食用刺激性食物等。对于因服用非甾体抗炎药等药物引起的，可根据情况调整药物或加用胃黏膜保护剂。
2.对症治疗
缓解消化不良症状：如果有腹胀、早饱等症状，可使用促胃肠动力药，如多潘立酮等；有反酸、烧心等症状，可使用抑酸剂，如H受体拮抗剂（如雷尼替丁等）或质子泵抑制剂等。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童慢性非萎缩性胃炎相对较少见，但一旦发生，要特别注意病因排查，如是否有Hp感染等。在治疗上要谨慎用药，优先选择对儿童相对安全的治疗方案，非必要不随意使用可能损伤胃黏膜的药物，同时要关注儿童的饮食调整，保证营养均衡且易于消化。
2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在诊断和治疗时要综合考虑其整体健康状况。比如在进行胃镜检查时要评估患者的心肺功能等耐受性；在药物选择上要考虑药物相互作用以及对肝肾功能的影响，因为老年患者肝肾功能可能有所减退。同时，老年患者的症状可能不典型，要更细致地观察和询问病情。
3.女性患者：女性在特殊生理期（如孕期、哺乳期）发生慢性非萎缩性胃炎时，治疗需格外谨慎。孕期用药要权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小的治疗方案；哺乳期用药要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，必要时可能需要暂停哺乳并选择合适的治疗药物。
六、日常管理
1.饮食管理：规律进食，定时定量，食物应选择易消化、富含营养的，如米粥、面条、软米饭、新鲜蔬菜水果等，避免食用辛辣、油腻、过冷、过热、过酸、过甜的食物，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入。
2.生活方式调整：保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪，因为精神因素可能影响胃肠功能。保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，但要注意避免在饭后立即进行剧烈运动。
3.定期复查：对于慢性非萎缩性胃炎患者，尤其是伴有Hp感染经治疗后及有癌前病变倾向等情况的患者，要定期进行胃镜等检查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
