心慌气短胸闷可能由多种原因引起，心血管系统方面冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧、心律失常因电传导系统异常致心跳节律频率异常可引发；呼吸系统方面慢性阻塞性肺疾病因气道阻塞、支气管哮喘因气道慢性炎症及高反应性可导致；其他系统方面贫血因携氧能力下降、神经官能症因精神心理因素也会出现该症状，且不同人群有不同特点。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病
发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。年龄方面，随着年龄增长，血管壁易发生病变，男性一般在40岁后冠心病发病率逐渐升高，女性绝经后发病风险增加。生活方式上，长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会促进动脉粥样硬化进展。例如，有研究表明，吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2-6倍。当心肌缺血达到一定程度时，患者会出现心慌气短胸闷的症状，多在活动劳累后诱发，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。
特殊人群情况：儿童较少患冠心病，但先天性冠状动脉异常等情况也可能导致心慌气短胸闷，需通过心脏造影等检查明确；孕妇若出现冠状动脉痉挛等情况也可能出现相关症状，需谨慎评估治疗。
2.心律失常
发病机制：心脏电传导系统异常引起心跳节律或频率异常。各种年龄均可发生，年轻人可能因过度疲劳、精神紧张等诱发，如阵发性室上性心动过速，可突然发作，心率加快至150-250次/分钟，患者出现心慌、气短、胸闷等症状。老年人则可能与心脏本身的退行性变、基础疾病（如高血压、糖尿病）等有关，像心房颤动时，心房失去有效收缩，心输出量减少，也会导致心慌气短胸闷。
特殊人群情况：儿童心律失常可能与先天性心脏传导系统发育异常有关，新生儿若出现严重心律失常可能危及生命；孕妇心律失常需考虑妊娠相关的生理变化对心脏的影响，用药需谨慎，以免影响胎儿。
二、呼吸系统相关原因
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
发病机制：与长期吸烟、空气污染等因素有关，导致气道阻塞进行性加重。多见于中老年男性，长期吸烟史是重要危险因素。患者气道狭窄，通气功能障碍，肺换气功能也受影响，从而出现心慌气短胸闷，常在活动后加重，同时伴有咳嗽、咳痰等症状。随着病情进展，症状逐渐加重，肺功能逐渐下降。
特殊人群情况：儿童COPD较少见，多与先天性肺发育异常等有关；老年COPD患者常合并心功能不全，加重心慌气短胸闷的表现，需注意两者的鉴别诊断。
2.支气管哮喘
发病机制：气道慢性炎症及高反应性导致气道狭窄。各年龄段均可发病，儿童发病率相对较高，有过敏体质的人更易患病。接触过敏原（如花粉、尘螨等）、呼吸道感染等可诱发哮喘发作，发作时气道痉挛，患者出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，严重时可出现呼吸困难，心慌也可能因缺氧等因素出现。
特殊人群情况：儿童哮喘需注意避免接触过敏原，规范使用吸入性糖皮质激素等药物控制病情；孕妇哮喘发作需权衡药物对胎儿的影响，及时控制症状，防止缺氧影响胎儿发育。
三、其他系统相关原因
1.贫血
发病机制：血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少，携氧能力下降。各年龄段均可发生，缺铁性贫血在育龄女性、儿童中常见，巨幼细胞贫血多见于营养不良或有消化系统疾病的人群。贫血时，机体组织器官缺氧，心脏需加快跳动来代偿，从而出现心慌，同时伴有气短、胸闷等症状，还可能伴有面色苍白、乏力等表现。
特殊人群情况：儿童贫血影响生长发育，需及时查找原因纠正贫血；孕妇贫血会影响胎儿的生长发育，需积极补充铁剂等治疗，同时注意饮食中铁的摄入。
2.神经官能症
发病机制：与精神心理因素有关，如长期精神紧张、焦虑、压力过大等。多见于中青年女性，性格内向、敏感的人易患。患者主观上感觉心慌气短胸闷，但客观检查无明显器质性病变。症状可随情绪变化而波动，常伴有失眠、多梦、烦躁等精神症状。
特殊人群情况：儿童神经官能症较少见，多与家庭环境、学习压力等有关，需关注儿童的心理状态，进行心理疏导；老年神经官能症患者需注意排除器质性疾病后，再考虑心理因素，给予相应的心理支持治疗。
