出现蛋白尿是什么引起的

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蛋白尿分为肾小球性、肾小管性、溢出性、组织性和功能性蛋白尿。肾小球性蛋白尿因滤过膜受损,原、继发性疾病可致;肾小管性蛋白尿因重吸收减退,老、长期接触毒物等易患;溢出性蛋白尿因血中低分子量蛋白异常增多,老年多发性骨髓瘤患者常见;组织性蛋白尿因肾组织破坏等,老、有泌尿系统病史者易现;功能性蛋白尿由应激因素致暂时性,儿童对刺激敏感,长期剧烈运动等人群易出现。

年龄因素:儿童时期原发性肾小球疾病相对多见,如紫癜性肾炎在儿童中较为常见,可能与儿童免疫系统发育不完善,易发生过敏反应等因素有关;而老年人出现肾小球性蛋白尿则更多与继发性因素相关,如糖尿病、高血压等慢性疾病的长期影响。

生活方式:长期高蛋白饮食可能加重肾小球的滤过负担,增加肾小球性蛋白尿的发生风险。例如,某些健身人群为追求肌肉增长而过度摄入高蛋白食物,可能对肾脏造成潜在损害。

病史因素:有肾脏基础疾病病史的人群,如既往曾患肾小球肾炎等,更易出现肾小球性蛋白尿复发或加重。

肾小管性蛋白尿

病理机制:肾小管重吸收功能减退,对正常滤过的小分子蛋白质(如β微球蛋白、溶菌酶等)重吸收障碍,导致蛋白质从尿中排出。常见病因有间质性肾炎、药物或毒物(如庆大霉素、镉中毒等)损伤肾小管、先天性肾小管疾病等。比如,长期服用某些肾毒性药物的患者,药物可损害肾小管上皮细胞,影响其重吸收功能,进而出现蛋白尿。

年龄因素:儿童先天性肾小管疾病相对少见,而老年人由于肾小管功能随年龄增长逐渐减退,且易患各种慢性病导致肾小管损伤,所以老年人肾小管性蛋白尿的发生率相对较高。

生活方式:长期接触重金属等有毒物质的人群,如从事相关化工行业的工人,其肾小管性蛋白尿的发生风险增加。

病史因素:有长期服用肾毒性药物病史或有间质性肾炎等病史的人群,更易出现肾小管性蛋白尿。

溢出性蛋白尿

病理机制:血中低分子量蛋白质,如多发性骨髓瘤患者产生的异常免疫球蛋白轻链、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多,经肾小球滤过,而肾小管不能完全重吸收所致。例如,多发性骨髓瘤时,肿瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白轻链,超过肾小管重吸收能力,从尿中排出形成蛋白尿。

年龄因素:多发性骨髓瘤在老年人中相对多见,所以老年人溢出性蛋白尿中因多发性骨髓瘤导致的情况较为常见。

生活方式:一般无特定与生活方式直接相关的明确因素,但如果有血液系统疾病的高危因素,如长期接触放射性物质等,可能增加相关疾病发生风险,进而引发溢出性蛋白尿。

病史因素:有血液系统疾病病史,如多发性骨髓瘤等疾病病史的人群,易出现溢出性蛋白尿。

组织性蛋白尿

病理机制:肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿,含量较少。常见于肾组织炎症或中毒等情况,如肾结核、肾盂肾炎等。例如,肾结核时,肾组织受损,可释放出一些蛋白质进入尿液中。

年龄因素:儿童时期肾组织炎症相对较少见,而老年人因肾脏局部易发生感染等情况,组织性蛋白尿的发生相对可能增多。

生活方式:无特定与生活方式直接相关的突出因素,但注意个人卫生、避免泌尿系统感染等良好生活方式有助于降低组织性蛋白尿的发生风险。

病史因素:有泌尿系统感染病史或肾组织疾病病史的人群,更易出现组织性蛋白尿。

功能性蛋白尿

病理机制:由剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等因素引起的暂时性蛋白尿。机制可能是这些因素导致肾血管痉挛或充血,肾小球滤过膜通透性增加。例如,剧烈运动后,机体代谢改变,可出现暂时性蛋白尿,一般在诱因去除后蛋白尿可迅速消失。

年龄因素:儿童在生长发育过程中,身体对一些外界因素的应激反应可能更敏感,如儿童在发热或剧烈运动后更易出现功能性蛋白尿;而成年人在相应诱因下也可能出现,但相对儿童可能诱因去除后恢复更快等情况。

生活方式:长期从事剧烈运动的人群,如运动员,在高强度训练或比赛后更易出现功能性蛋白尿;精神紧张的人群,如考试前的学生等,也可能因精神因素出现功能性蛋白尿。

病史因素:一般无基础疾病病史相关的特殊影响,主要与当时的应激状态相关。

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蛋白尿
蛋白尿一般是指患者尿液中的蛋白质含量高于正常值,蛋白定性试验为阳性反应的一种现象。
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蛋白尿是怎么回事?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
蛋白尿是由疾病导致的一种症状。可能是由于肾炎、泌尿系统感染、多发性骨髓瘤、发烧、充血性心力衰竭、情绪激动等原因导致蛋白尿。治疗的时候要针对病因,采取合理的措施,缓解蛋白尿情况。
怎样冶疗蛋白尿
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
蛋白尿常由于肾部综合征、高蛋白饮食以及体位性蛋白尿等因素诱发,患者会出现泡沫尿、高血压以及水肿等症状,应入院遵医嘱服用肾素血管紧张素以及利尿剂进行治疗,必要时还应遵医嘱服用糖皮质激素药物以及免疫抑制剂进行治疗。
阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断标准是什么?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
阵发性睡眠性血红蛋白尿最典型的症状就是血红蛋白尿,但是也有部分患者无明显症状,但是全血细胞会减少,骨髓增生减低。但是可以通过PNH的FLAER诊断、肺动脉高压以及Eulizumab和化疗治疗PNH等检查诊断疾病。
妊高症产后蛋白尿多久恢复正常?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
由于妊高症引起的尿蛋白,一般来说产后需要半年的时候,一般是可以消失的。产妇在产后要定期监测血压和尿蛋白,如果情况比较严重,最好还是及时去医院复查就诊,帮助病情的恢复。
蛋白尿就是肾炎吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
蛋白尿不一定是肾炎。蛋白尿还有可能是生理性因素引起的,比如剧烈运动、长期站立、精神紧张或处于高温的环境中等会可能会出现一过性的蛋白尿,生理性因素引起的蛋白量一般持续时间短、量少。如果蛋白尿持续存在应该及时去医院检查,可能是急慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、肾动脉栓塞等引起的。如果是疾病引起的应该查
尿路感染是否会引起大量蛋白尿
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
患有尿路感染一般不容易出现蛋白尿,多以尿频、尿急、尿痛为主要表现,除非病情比较严重。尿路感染主要包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等病症。患有肾盂肾炎的情况下,患者的肾功能受损,肾小球、肾小管的过滤、重吸收功能下降,就会导致尿液中的蛋白质含量上升。而尿道炎和膀胱炎,在没有继发肾盂肾炎的情况下,一般不会出现
蛋白尿好治吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
蛋白尿在临床上治疗的难度系数较高,需要明确病因。如果是由于患者长期进行剧烈运动、熬夜或者发烧、感冒等引起的蛋白尿,可以通过休息使尿蛋白转为阴性。如果患者自身存在泌尿系统方面的疾病,就通过治愈原发病来治疗蛋白尿。如果患者患有糖尿病,则需要根据医生的指导及时控制血糖浓度,从而治疗蛋白尿。此外,如果患者患
尿蛋白尿血糖是检查什么的?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
尿蛋白检查能够观察人体尿液中含有多少蛋白质,尿血糖是检查尿中是否患有葡萄糖。正常人的尿液中没有蛋白质,如果有尿蛋白,尿液会出现泡沫,尿蛋白检查结果会提示为阳性。尿蛋白结果阳性一般是患有肾脏病典型的症状,长期蛋白流失会导致肾小球滤过功能降低,肾功能进一步损害,还可能引起低蛋白血症。其次,正常情况下尿中
什么是蛋白尿
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
蛋白尿是指在做尿常规检查时,尿液检测出含有比较多的尿蛋白,就称之为蛋白尿。出现蛋白尿的主要原因可能是肾脏或者是泌尿系统出现问题,引起的蛋白尿。平时可以通过观察自己的小便情况发现,如果出现尿液上有泡沫,且不容易消退就有蛋白尿的可能性,可以去医院检测尿常规即可确诊。如果长期发现有蛋白尿不治疗,可能会出现
蛋白尿如何治疗,方法是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果是急性肾炎引起的蛋白尿,应使用青霉素和呋塞米等药物可以减轻局部的肿胀,还可以使用硝苯地平来控制血压。如果是慢性肾炎引起的蛋白尿,则需要使用阿齐沙坦、依那普利以及呋塞米等进行治疗。但是对于发烧或剧烈运动等生理性因素一般缓解后会自然消失,无需特殊的治疗。日常生活中应戒烟限酒,保持良好的饮食习惯,适量
小儿紫癜性肾炎会出现蛋白尿
曾华松 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿紫癜性肾炎血尿属于比较常见指标,同时患者也会出现蛋白尿,血尿、蛋白尿同时出现,在肾脏表现为紫癜样肾炎,还可以表现为肾病综合征。如果表现为肾病综合征,会出现三高一低,其中也含有大量蛋白尿、血尿、蛋白尿是很重要的指标。。常规的尿检测一般分为尿蛋白阴性、尿蛋白一加、两加、三加、四加,以此代表病情严重程度,通过此类指标可以判断肾脏大致损害程度
24小时蛋白尿的定量标准是多少
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
如果尿常规检测尿蛋白定性是阳性的,一定要去做24小时尿蛋白定量,要正确的留好24小时尿量混匀以后取10mL去做检测。一般来说绝大多数实验室的24小时尿蛋白定量的标准是150mg以下,即每天的尿蛋白的排泄不超过150mg。如果超过了150mg,提示尿蛋白的排泄增多。在收集24小时尿量时要注意正常饮食,跟平时一样运动、饮水,尿量最好达到100
白色混浊尿是蛋白尿
薛红良 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
白色浑浊尿一般不是尿蛋白,因为尿蛋白通常不会出现尿液白浊的情况。尿液呈白色浑浊状多是因为尿液中的无机盐析出结晶后出现的症状,仅有少数人会出现这种症状。白色浑浊尿也有可能是乳糜尿等疾病。白色浑浊尿如果长时间没有缓解,则应及时去医院就诊。
微量蛋白尿高说明什么
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
微量蛋白尿高说明体内存在尿蛋白漏出,24小时微量蛋白尿正常值是30毫克,如果大于300毫克,常见于糖尿病肾病早期。发现微量蛋白尿高一定要及时完善尿常规、尿蛋白、肌酐比值、24小时尿蛋白定量检测等检查,明确尿蛋白漏出具体量,及时接受相关治疗。
微量白蛋白尿正常值
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
微量白蛋白尿正常值为20毫克每升,如果超过正常值,说明存在肾脏损伤,多见于糖尿病、高血压等患者,尤其是糖尿病肾病。因此一旦发现微量白蛋白尿偏高,需要尽快去医院就诊,查明病因对症处理,尽量避免病情进一步的发展,减少对肾脏功能的损伤。
儿童蛋白尿能自愈吗
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童蛋白尿是否能自愈,主要取决于引起蛋白尿的原因。一般是功能性蛋白尿,没有器质性病变,蛋白尿属于暂时性症状,检查24小时蛋白尿量不高,不需要特殊处理,有自愈的可能性。但是如果是病理性蛋白尿,可能存在肾脏疾病等情况,需要经过治疗才能好转,需要长期跟踪随访。
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