糖尿病性胃轻瘫应该做哪些检查

来源:民福康

糖尿病性胃轻瘫的检查包括实验室检查、影像学检查和胃肠动力相关检查。实验室检查中血糖监测可了解糖尿病控制情况及与胃轻瘫关系,血常规可助判断是否合并感染;影像学检查里胃镜可察胃内情况,上消化道钡餐造影能观胃排空,核素胃排空试验可精准评估;胃肠动力相关检查中胃电图可现胃电节律紊乱,幽门螺杆菌检测可助知是否合并感染及影响。

一、实验室检查

1.血糖监测

对于糖尿病性胃轻瘫患者,血糖水平是关键指标。通过检测空腹血糖、餐后血糖等,可以了解患者糖尿病的控制情况。糖尿病患者血糖长期控制不佳可能导致神经及胃肠功能紊乱,进而引发胃轻瘫。例如,长期高血糖会使神经细胞内山梨醇增多,引起神经细胞水肿、变性,影响胃肠神经的正常功能,导致胃排空延迟。

特殊人群方面,儿童糖尿病患者如果血糖控制不稳定,发生胃轻瘫的风险可能增加,需要更密切监测血糖以评估病情与胃轻瘫的关系;老年糖尿病患者由于身体机能衰退,血糖波动可能更明显,对胃肠功能的影响也更为复杂,监测血糖对于判断胃轻瘫的病情程度和制定治疗方案至关重要。

2.血常规

一般情况下,糖尿病性胃轻瘫患者血常规无特异性改变,但如果患者同时合并感染等情况,可能会出现白细胞计数及分类的异常。比如,当胃轻瘫导致食物潴留引发继发感染时,白细胞总数可能升高,中性粒细胞比例增加。这对于判断患者是否存在感染并发症有一定帮助,不同年龄、性别的患者在感染时血常规的表现可能有一定差异,但基本的白细胞及分类变化规律是相似的。

二、影像学检查

1.胃镜检查

胃镜可以直接观察胃内的情况,如胃黏膜有无病变、胃蠕动情况等。糖尿病性胃轻瘫患者胃镜下可见胃排空延迟,胃内有较多潴留物。不过,对于一些病情较轻的患者,可能胃镜下表现不是很典型。在不同年龄人群中,儿童进行胃镜检查需考虑其耐受性等问题,老年患者可能因基础疾病等因素在操作时需更谨慎评估;男性和女性在胃镜检查中的操作难度差异不大,但要注意不同性别患者可能因生理结构等因素导致的胃内情况观察的细微差别。

2.上消化道钡餐造影

通过口服钡剂后X线透视,可以观察胃的排空情况。糖尿病性胃轻瘫患者表现为胃排空延迟,钡剂在胃内潴留时间延长。例如,正常情况下钡剂在服后1-2小时大部分排空,而胃轻瘫患者可能4小时后仍有较多钡剂滞留。对于特殊人群,儿童进行上消化道钡餐造影时要注意钡剂的用量和辐射剂量的控制;老年患者要考虑其心肺功能等情况,因为检查过程中可能需要患者配合保持一定体位等。

3.核素胃排空试验

这是一种较为准确的检测胃排空的方法。让患者口服含有放射性核素标记的食物,然后用γ相机连续监测胃内放射性物质的排空情况,从而定量评估胃排空速率。它不受胃内液体潴留等因素的干扰,能较精准地反映胃排空功能。在不同年龄层中,儿童进行核素胃排空试验时要注意放射性防护,合理控制辐射剂量;对于糖尿病合并其他严重基础疾病的老年患者,该检查可以更客观地评估胃轻瘫情况,但要评估患者是否能耐受检查过程。

三、胃肠动力相关检查

1.胃电图

记录胃电活动,糖尿病性胃轻瘫患者胃电节律可能紊乱,如正常胃电节律为3次/分钟左右的慢波,胃轻瘫患者可能出现慢波频率异常、波幅降低等情况。胃电图对于评估胃的电活动情况有一定价值,不同年龄、性别的患者胃电活动可能存在一定的生理差异,但胃轻瘫时的异常改变具有共性。儿童的胃电活动与成人有所不同,在分析胃电图结果时要考虑儿童的生理特点;老年患者的胃电活动可能因衰老等因素有所变化,但胃轻瘫的胃电异常表现仍可作为重要的判断依据。

2.幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染与胃肠疾病密切相关。虽然幽门螺杆菌感染不是糖尿病性胃轻瘫的直接病因,但如果糖尿病性胃轻瘫患者合并幽门螺杆菌感染,可能会影响胃肠功能的恢复等情况。可以通过尿素呼气试验等方法检测幽门螺杆菌。不同人群中幽门螺杆菌感染的发生率可能不同,儿童感染幽门螺杆菌后可能对胃肠功能的影响与成人有差异,老年患者感染幽门螺杆菌后要考虑其基础疾病对治疗幽门螺杆菌的影响等。

阅读全文
了解疾病
老年糖尿病
老年性糖尿病一般是指患者年龄≥60岁的糖尿病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

糖尿病早餐吃什么好?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
糖尿病患者早餐建议以清淡有营养为主,可以吃菜包、全麦面包、鸡蛋等食物,并可以搭配各种蔬菜,还可以喝点黑米粥、豆浆等,相对来说升糖指数较低,食用后不仅可以为身体提供能量,而且不会对血糖造成很大影响。糖尿病患者饮食上主要是避免食用高脂、高糖食物,以免病情加重。检查出糖尿病后可以遵医嘱服用降血糖的药物或注
糖尿病会头疼吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
糖尿病有可能会出现头疼的现象,这种情况多见于糖尿病患者血糖控制不佳,引起糖尿病脑血管病变。患者通常还会伴随头晕、颈部疼痛、视力障碍、失语等症状。但是也不能排除是脑出血、脑栓塞等疾病造成的。患者需要及时到医院做血糖监测、颅脑CT检查等,明确诊断。如果确诊是糖尿病造成的,需要在医生指导下服用格列齐特、那
怎么预防糖尿病的发生?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
想要预防糖尿病需要先改善饮食习惯,平时避免过多食用高糖、高脂食物,如油炸食品、甜品、肥肉等,若是身体存在肥胖现象,需要及时减肥,多锻炼身体,多做有氧运动,如骑自行车、打球、跳绳等,可以提高身体素质,从而起到预防二型糖尿病的效果。预防一型糖尿病要尽量减少上呼吸道感染,可以降低患病风险。若是检查出糖尿病
女性糖尿病的早期症状?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病患者早期主要的表现就是血糖升高,其他临床表现不是很明显,2型糖尿病患者在早期会有肥胖、疲乏无力等表现。随着血糖的持续升高,患者会出现典型的三多一少的症状,即多饮、多尿、多食以及体重减轻。如果血糖仍然得不到有效的控制,身体的各个组织器官都可能出现病变,引发皮肤瘙痒、性功能障碍、蛋白尿、视网膜病变
糖尿病腿痒是怎么回事?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病的远期并发症,但是只要控制好血糖,延缓甚至不出现远期并发症就挺好了。现在不除外糖尿病神经病变,可以行神经传导测定,应用营养神经药物,还是需要控制血糖,使血糖平稳,药物方面建议你遵医嘱应用,饮食应控制总热量、合理配餐、定时定餐、高纤维饮食、低糖低淀粉饮食。日常生活中尽量避
2型糖尿病能吃螃蟹吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
2型糖尿病的患者能吃螃蟹,患者血糖正常的时候适量食用可以为身体补充维生素、钙、氨基酸、蛋白质,还可以促进人体细胞修复,有利于增强身体免疫力。建议对蛋白质过敏的患者要避免食用大闸蟹,此外螃蟹属于寒性的食物,容易腹泻的患者也不能多吃。患者平时最好吃含糖量低的食物,比如黄瓜、西红柿、生菜等,还要用二甲双胍
糖尿病性胃轻瘫的原因
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
糖尿病性胃轻瘫可能是由于自主神经病变、胃肠内分泌功能失调、胃肠道微血管及平滑肌病变等原因引起的。 1、自主神经病变 糖尿病可导致患者迷走神经和交感神经出现退行性改变,引起胃窦、胃底等部位收缩能力减弱,使得胃排空时间延长,形成胃轻瘫。 2、胃肠内分泌功能失调 糖尿病患者出现自主神经病变时,可导致胃肠道
糖尿病性胃轻瘫怎么治
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
糖尿病性胃轻瘫可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。 1、一般治疗 患者日常应注意尽量以流质饮食为主,避免食用高纤维、高脂肪的食物,如香蕉、肥肉、芹菜等,以免加重胃部消化负担。 2、药物治疗 患者应遵医嘱服用二甲双胍、格列吡嗪、格列齐特等降血糖药物进行治疗,控制血糖,预防胃轻瘫持续加重
糖尿病性胃轻瘫服什么药好
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
糖尿病性胃轻瘫一般可服降血糖药、抗酸药、促胃肠蠕动药等。 1、降血糖药 糖尿病性胃轻瘫的患者一般需遵医嘱服用降血糖药,以控制血糖,进而改善疾病症状,比如盐酸二甲双胍片、格列吡嗪控释片、格列美尿分散片等。 2、抗酸药 此病患者一般还可服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、西咪替丁片等抗酸药治疗,缓解
糖尿病性胃轻瘫如何治
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
糖尿病性胃轻瘫的常见治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 应戒烟、戒酒,同时应调整饮食习惯,日常饮食应遵循少食多餐原则,避免进食高脂以及含不可溶纤维素的食物。 2、药物治疗 需使用促胰岛素分泌剂、非促胰岛素分泌剂、DPP-4抑制剂等药物控制血糖水平;还应对症使用促胃动力药物治疗,
糖尿病人的血糖正常值多少算是正常
成志锋 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
糖尿病的病人正常的空腹的血糖在3.9和6之间,吃完饭以后的两个小时的正常血糖在3.9和7.8之间。这属于一种比较理想的状态。因为在空腹血糖在3.9以下,则属于低血糖,空腹血糖在6.1以上,或饭后两小时血糖超过7.8,则属于高血糖。
糖尿病
母义明 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
糖尿病是血糖增高的一组代谢性的综合征,主要是由于先天性的遗传因素,或者是后天性的因素,例如社会因素、肥胖、年龄变大、活动太少、饮食结构不合理等,导致血糖产生与代谢不平衡,从而导致血糖持续增高引起的疾病。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。糖尿病最大的危害是损伤血管,由于机体所有的脏器、组织都是血管通过血供来供应营
得了妊娠糖尿病怎么办
魏俊 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
妊娠糖尿病只要将血糖控制好,就能够得到满意的妊娠结局,例如将饮食和运动结合起来,必要时加上胰岛素等药物治疗,将血糖控制在满意的水平即可。但是如果妊娠糖尿病患者不明原因,胎死宫内,这可能和血糖代谢异常会有关,这种情况下可能需要在医生的指导下进行治疗。
糖尿病前期可以根治吗
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
糖尿病前期目前没有办法能达到完全治愈目的。但对于某些肥胖的二型糖尿病患者,通过积极的饮食控制、体重降低以及运动治疗等,可以使糖尿病症状和体征得到显著改善,甚至有些患者出现糖耐量异常,可以将其恢复到正常范围。但如果患者饮食不加以控制,可能血糖会再一次升高。这就提示胰岛已经出现轻微的损害,即使是在糖尿病早期,也没有办法完全治愈。
得了糖尿病可以献血吗
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
糖尿病的患者最好不要献血,而且依据国家法定,也是属于暂缓献血的范畴。根据目前的医学水平尚,不能彻底治愈糖尿病,只能靠药物得以控制,所以糖尿病属于一种终身性疾病。另外糖尿病的病人一旦出现伤口较常人更难以愈合,因此糖尿病患者不建议献血。
糖尿病
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
首先糖尿病是一种常见的代谢性的疾病,这里没有明确的一个期限。只要患者平时血糖控制的平稳,没有并发症的发生,跟健康人没有太大区别的。如果血糖控制不稳,会相对应的对微血管、大血管造成一定的什么损伤,使得并发症过早的到来,就会对生命有影响。所以得了糖尿病,一定要控制好血糖,只要血糖控制好了,可以和正常人是没有多大区别的,活到80也是比较正常的。
免费咨询