肠胃炎的引发因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌感染(常见沙门菌、大肠杆菌等,儿童、老年人感染有差异)、病毒感染(诺如病毒、轮状病毒等,与年龄有关)、寄生虫感染(蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等,免疫力低下人群易感染);非感染因素有饮食因素(不洁饮食、食物过敏、刺激性食物)、药物因素(某些药物有副作用,不同人群反应有差异)、其他因素(环境因素、精神心理因素)。
常见细菌及感染途径:如沙门菌、大肠杆菌等。沙门菌可通过食用被污染的肉类、蛋类等传播;大肠杆菌可通过污染的水源、食物等途径感染人体。例如,食用未煮熟的被沙门菌污染的鸡肉,就可能引发肠胃炎。研究表明,某些致病性大肠杆菌菌株会黏附在肠道黏膜上,释放毒素,导致肠道炎症和腹泻等症状。
在不同人群中的差异:儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更易受到细菌感染引发肠胃炎,而且儿童感染后病情变化可能较快,需密切关注。老年人身体机能衰退,肠道免疫力下降,也较容易发生细菌感染性肠胃炎,且恢复相对较慢。
病毒感染:
常见病毒及特点:诺如病毒是引起病毒性肠胃炎的常见病原体之一,具有高度传染性,可通过密切接触、食用被污染的食物或水传播。轮状病毒也是婴幼儿肠胃炎的重要致病原,多发生在秋冬季节,主要通过粪-口途径传播。诺如病毒感染后,患者会出现呕吐、腹泻等症状,病情一般呈自限性,但在儿童和免疫力低下人群中可能导致脱水等严重后果。轮状病毒感染会引起肠道绒毛萎缩,影响肠道的吸收功能,导致腹泻。
与年龄的关系:婴幼儿对轮状病毒的易感性较高,因为其肠道免疫功能相对较弱。而诺如病毒感染在各年龄段均可发生,但儿童感染后症状可能相对更明显。
寄生虫感染:
常见寄生虫及感染方式:如蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等。蓝氏贾第鞭毛虫可通过饮用被污染的水感染人体,寄生在小肠内,引起肠道炎症。阿米巴原虫可通过食用被污染的食物或水进入人体,侵袭肠道组织。例如,在一些卫生条件较差的地区,人们饮用被蓝氏贾第鞭毛虫污染的水源后,容易引发肠胃炎。
特殊人群影响:免疫力低下的人群,如艾滋病患者,由于自身免疫功能缺陷,更容易受到寄生虫感染引发肠胃炎,而且病情可能较为复杂,难以控制。
非感染因素
饮食因素:
不洁饮食:食用变质、被细菌或毒素污染的食物是常见原因。比如,存放时间过长的剩饭剩菜,其中的细菌大量繁殖,食用后易导致肠胃炎。另外,食用被农药残留污染的蔬菜、水果等也可能引发肠道炎症反应。
食物过敏:部分人对某些食物过敏,如牛奶、海鲜等。当食用这些过敏食物后,免疫系统会将其识别为外来有害物质,引发肠道的过敏反应,出现腹痛、腹泻、呕吐等肠胃炎症状。例如,对牛奶过敏的儿童,饮用牛奶后可能很快出现腹泻、皮疹等表现。
刺激性食物:过量食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物,会刺激肠道黏膜,导致肠道黏膜充血、水肿,引发肠胃炎。比如,长期大量食用辛辣食物的人,肠道黏膜长期受到刺激,患肠胃炎的风险较高。
药物因素:
某些药物的副作用:一些非甾体类抗炎药,如阿司匹林等,长期或大量服用可能会损伤胃黏膜和肠道黏膜,影响肠道的正常功能,导致肠胃炎。其作用机制可能是抑制了体内的环氧酶,减少了前列腺素的合成,而前列腺素对维护胃肠道黏膜的完整性有重要作用。
不同人群的药物反应差异:老年人由于肝肾功能减退,对药物的代谢和排泄能力下降,服用可能引起肠胃炎的药物时,更容易出现不良反应。儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,某些药物在儿童体内可能导致更明显的肠道刺激症状。
其他因素:
环境因素:腹部受凉可导致肠道蠕动加快,引起肠道痉挛,出现腹痛、腹泻等类似肠胃炎的症状。长期处于潮湿、寒冷的环境中,也可能影响肠道的正常功能,增加肠胃炎的发生风险。
精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能通过神经-内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能,导致胃肠功能紊乱,引发肠胃炎。例如,一些工作压力大的人群,长期处于紧张状态,容易出现肠胃不适的症状,其中部分可能表现为肠胃炎的表现。



