慢性肾小球肾炎氮质血症患者需从蛋白质、热量、钠、钾、水分摄入方面进行饮食调控，蛋白质按肾小球滤过率选优质蛋白并控制量，热量靠碳水化合物保证，钠日摄小于3g且避高钠食物，钾据血钾水平调整并避高钾食物，水分按尿量调整且算食物水分。
一、蛋白质摄入
1.摄入量原则：慢性肾小球肾炎氮质血症患者应根据肾小球滤过率调整蛋白质摄入量。一般来说，当肾小球滤过率下降时，需限制蛋白质摄入，以减少含氮代谢产物的产生，减轻肾脏负担。例如，肾小球滤过率在30-60ml/min/1.73m2时，蛋白质摄入量可控制在0.6-0.8g/(kg·d)；肾小球滤过率小于30ml/min/1.73m2时，蛋白质摄入量应控制在0.6g/(kg·d)以下。对于儿童患者，要考虑其生长发育需求，在保证营养的同时，合理控制蛋白质摄入，一般根据年龄和病情调整，通常也需限制蛋白质总量。
2.蛋白质来源选择：应选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。优质蛋白质含必需氨基酸丰富，生物利用率高，在满足机体蛋白质需求的同时，可减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入，从而减少含氮代谢废物生成。比如鸡蛋，其蛋白质组成与人体需要最接近，是优质蛋白质的良好来源。对于不同年龄患者，儿童可适当增加牛奶摄入以补充优质蛋白，而老年患者要注意消化吸收情况，选择易消化的优质蛋白食物。
二、热量摄入
1.热量需求：要保证足够的热量摄入，以满足机体基本代谢需求，防止蛋白质作为热量被消耗。一般热量摄入应达到30-35kcal/(kg·d)。对于儿童患者，由于其生长发育需要，热量摄入需满足其年龄对应的生长代谢需求，比如幼儿可能需要相对较高的热量来支持生长。成年患者中，男性和女性因基础代谢率不同略有差异，但总体要保证热量充足。
2.热量来源：主要由碳水化合物提供，可选择大米、面粉等主食。碳水化合物是机体最主要的能量来源，能在满足热量需求的同时，避免蛋白质的过度分解。对于糖尿病合并慢性肾小球肾炎氮质血症的患者，要注意碳水化合物的选择，优先选择低升糖指数的碳水化合物，如全谷物等，以控制血糖水平，同时满足热量需求。
三、钠的摄入
1.摄入量控制：患者应限制钠的摄入，一般每日钠摄入量应小于3g。因为钠摄入过多会引起水钠潴留，加重水肿和高血压。对于不同年龄患者，儿童患者要注意避免过多钠摄入影响其血压和体液平衡，老年患者因肾功能减退更易受钠摄入影响，需严格控制钠摄入。
2.钠的来源避免：要避免食用高钠食物，如咸菜、腌制品、酱油等。例如，100g咸菜中钠含量可能高达数克，应尽量避免食用。对于口味较重的患者，需逐步调整饮食口味，可使用无盐酱油等替代产品，但仍要严格控制钠的总摄入量。
四、钾的摄入
1.摄入量原则：当患者出现肾功能不全时，钾的排泄可能受到影响，需根据血钾水平调整钾摄入。若血钾正常，一般钾摄入量为2-3g/d；若存在高钾血症，需严格限制钾摄入，甚至低于2g/d。对于儿童患者，要关注其血钾情况，尤其是婴儿和幼儿，肾功能相对不完善，更易出现钾代谢紊乱。
2.钾的来源选择：应避免食用高钾食物，如香蕉、橘子、土豆等。比如1根中等大小的香蕉含钾约400-500mg，需限制食用。可选择低钾蔬菜如白菜、萝卜等，低钾水果如苹果等。对于肾功能不全合并心律失常的患者，更要严格控制钾摄入，防止高钾血症导致心律失常等严重并发症。
五、水分摄入
1.摄入量原则：根据患者尿量调整水分摄入。一般来说，尿量在1000ml/d以上时，水分摄入可基本不受限；若尿量少于1000ml/d或存在水肿，需限制水分摄入，每日水分摄入量为前一日尿量加500ml左右。儿童患者由于新陈代谢快，且肾功能调节能力相对较弱，更要密切关注尿量和水肿情况来调整水分摄入。
2.水分来源注意：除了直接饮水，还要注意食物中的水分含量，如粥、汤等食物中的水分也需计算在每日水分摄入总量内。对于老年患者，因口渴中枢敏感性下降，更要主动控制水分摄入，避免因不感觉口渴而摄入过多水分加重水肿和肾脏负担。
