早产儿血红蛋白浓度90g/L属轻度贫血，可能因自身生理因素（红细胞生成机制不成熟、寿命短）及出生后因素（失血、营养不足）致，会影响生长发育、神经系统发育、免疫功能，需进一步检查明确原因，从营养支持、密切监测等方面应对，早产儿需精心护理并定期随访。
一、可能的原因及影响因素
1.自身生理因素
早产儿红细胞生成相关机制尚未完全成熟，促红细胞生成素分泌可能相对不足，导致红细胞生成减少。例如，早产儿骨髓造血功能相对足月儿更不完善，对贫血的代偿能力较弱。
早产儿红细胞寿命相对较短，正常红细胞寿命约120天，早产儿红细胞寿命可能缩短至70-90天左右，这会加速红细胞的破坏，从而引起血红蛋白浓度降低。
2.出生后因素
出生后早期可能存在失血情况，比如在新生儿期的一些有创操作（如频繁采血检查等）可能导致少量失血，虽然量少，但对于早产儿来说也可能影响血红蛋白浓度。
营养因素也有影响，早产儿如果母乳喂养不足或者配方奶中相关造血原料补充不及时，像铁、维生素B12、叶酸等缺乏，会影响血红蛋白的合成，进而导致血红蛋白浓度降低。例如，铁是合成血红蛋白的重要原料，早产儿体内铁储备相对不足，如果出生后不能及时补充足够的铁，就容易发生缺铁性贫血，使得血红蛋白浓度下降。
二、对早产儿健康的潜在影响
1.生长发育方面
会影响早产儿的生长速度，因为血红蛋白主要功能是携带氧气，为组织器官提供氧供，血红蛋白浓度低会导致组织器官供氧不足，影响细胞的代谢和增殖，从而影响早产儿体重增长、身长增加等生长指标。例如，有研究表明，贫血的早产儿体重增长速度可能比血红蛋白浓度正常的早产儿慢，长期如此可能会导致生长发育落后于正常足月儿的速度。
2.神经系统发育
对神经系统发育有潜在影响，脑组织对缺氧较为敏感，血红蛋白浓度低导致的供氧不足可能影响早产儿脑细胞的发育和功能。有研究发现，贫血的早产儿在神经行为发育评估中可能会表现出运动发育落后、认知功能相对较差等情况。例如，在一些随访研究中发现，早产儿期有过贫血经历的儿童，在学龄前期可能出现注意力不集中、学习能力相对较弱等问题。
3.免疫功能
可能影响早产儿的免疫功能，因为血红蛋白参与机体的免疫相关过程，供氧不足会影响免疫细胞的功能和活性，使得早产儿更容易发生感染等情况。贫血的早产儿发生呼吸道感染、消化道感染等的几率可能会增加，这进一步影响早产儿的健康状况和预后。
三、应对措施及注意事项
1.进一步检查明确原因
需要进一步完善相关检查，如检查血清铁、铁蛋白、维生素B12、叶酸等指标，以明确是否存在营养性贫血的因素；同时检查血常规中的红细胞形态等，辅助判断贫血的类型，是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血还是其他类型的贫血，从而采取针对性的措施。
2.营养支持方面
如果是营养因素导致，对于母乳喂养的早产儿，母亲要注意自身营养的摄入，保证母乳中含有足够的营养物质，必要时可以在医生指导下补充相关的营养补充剂；对于配方奶喂养的早产儿，要选择适合早产儿的强化营养配方奶，确保铁、维生素等造血原料的充足供应。例如，对于缺铁性贫血的早产儿，在医生评估后可能会建议补充铁剂，但要注意早产儿对铁剂的耐受性和合适剂量，一般优先通过食物强化等非药物方式，若需要药物补充，要严格遵循医生的指导。
3.密切监测
要密切监测早产儿血红蛋白浓度的变化情况，一般需要定期复查血常规，观察血红蛋白浓度的动态变化，评估贫血的纠正情况。同时，观察早产儿的一般状况，如精神反应、面色、吃奶情况等，若出现精神萎靡、吃奶差等情况，要及时就医。
4.特殊人群（早产儿）的温馨提示
早产儿本身各器官发育不成熟，需要特别精心的护理。在护理过程中要注意保暖，因为早产儿体温调节中枢不完善，容易出现体温不升的情况，而体温不升又可能影响机体的代谢和对贫血的代偿等。要保持环境的清洁卫生，减少感染的机会，因为早产儿免疫功能差，感染会加重贫血等情况的恶化。同时，要按照医生的要求定期带早产儿进行随访和健康检查，及时发现问题并处理。
