肥胖受遗传、环境、其他等多因素影响。遗传方面有一定倾向；环境因素包括饮食（高能量、结构不合理）、运动（量不足）、社会环境（文化观念、生活节奏压力）；其他因素涉及内分泌（甲状腺功能减退、胰岛素抵抗）、疾病与药物（某些疾病、药物影响）。
环境因素
饮食因素：
高能量饮食摄入：长期摄入过多高热量、高脂肪、高糖的食物是导致肥胖的重要环境因素之一。例如，过多食用油炸食品、甜品、含糖饮料等。这些食物往往能量密度高，但营养价值相对较低。以常见的汉堡、薯条为例，其中含有大量的脂肪和碳水化合物，若长期大量食用，多余的能量就会以脂肪的形式在体内储存起来。对于儿童和青少年来说，如果经常在课余时间食用高热量的零食，加上正餐中也摄入过多油腻和高糖食物，很容易造成能量摄入过剩。
饮食结构不合理：蔬菜水果摄入不足也是导致肥胖的一个因素。蔬菜水果富含膳食纤维等营养成分，膳食纤维有助于增加饱腹感，同时能促进肠道蠕动。如果日常饮食中蔬菜水果占比过少，会使机体容易处于能量过剩的状态。比如一些快餐饮食模式，往往以肉类和精制谷物为主，蔬菜水果搭配严重不足，长期如此会影响身体的正常代谢功能，增加肥胖风险。
运动因素：
运动量不足：现代社会人们的生活方式趋于静态化，体力活动减少是肥胖的重要诱因。例如，很多人长时间坐着工作、学习，出行依赖交通工具，闲暇时间大多用于看电视、玩电子设备等，缺乏足够的身体活动。儿童如果放学后没有足够的户外活动时间，运动量过少，能量消耗就会减少，多余的能量就会转化为脂肪堆积。研究显示，运动量不足会使机体的基础代谢率降低，能量消耗减少，从而导致体重逐渐增加。
社会环境因素：
文化观念影响：在一些文化中，以丰腴为美的观念可能会导致人们过度进食。比如某些地区的传统饮食文化中，认为多吃才能体现生活富足等，这种文化观念会潜移默化地影响人们的饮食行为，进而增加肥胖的发生概率。对于不同年龄段的人群，尤其是青少年，受到社会审美观念的影响，如果认为丰满是美的标准，可能会不自觉地摄入过多食物。
生活节奏与压力：快节奏的生活和较大的压力也可能与肥胖相关。一些人在压力状态下会通过进食来缓解情绪，从而摄入过多食物。而且快节奏的生活使得人们难以保证规律的饮食和充足的运动时间。例如，上班族可能因为工作繁忙而经常在外就餐，饮食不规律且难以选择健康的食物，同时压力大也会影响内分泌系统，导致激素失衡，影响脂肪代谢，增加肥胖风险。
其他因素
内分泌因素：
甲状腺功能减退：甲状腺激素能够促进机体的新陈代谢，提高能量消耗。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体的基础代谢率降低，能量消耗随之减少，就容易导致体重增加，引发肥胖。例如，甲状腺功能减退患者往往会出现体重逐渐上升、怕冷、乏力等症状，这是因为甲状腺激素缺乏影响了身体的能量代谢过程。
胰岛素抵抗：胰岛素是调节血糖的重要激素，当机体出现胰岛素抵抗时，胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率降低，身体为了维持正常的血糖水平，会分泌更多的胰岛素，导致高胰岛素血症。高胰岛素血症会促进脂肪的合成，同时抑制脂肪的分解，从而使体内脂肪堆积，引发肥胖。胰岛素抵抗常见于一些有代谢综合征倾向的人群，如肥胖、有糖尿病家族史等人群中。
疾病与药物因素：
某些疾病：一些神经系统疾病如下丘脑病变等可能会影响食欲调节中枢，导致食欲异常增加，从而引起肥胖。此外，一些内分泌疾病除了上述甲状腺功能减退外，如多囊卵巢综合征，在女性患者中较为常见，患者往往会出现肥胖、月经紊乱、多毛等症状，其发病机制与内分泌失调导致的代谢异常有关。
药物影响：某些药物在治疗过程中可能会导致体重增加。例如，一些抗精神病药物、糖皮质激素等。抗精神病药物可能通过影响神经递质的平衡来影响食欲和代谢，导致患者体重上升；糖皮质激素长期使用时会促进糖原异生，使血糖升高，同时还会促进脂肪的重新分布，导致向心性肥胖等。对于因疾病需要长期服用这些药物的患者，需要密切关注体重变化，并在医生的指导下进行相应的监测和管理。
