细菌性肠胃炎主要由各种致病性细菌感染引起,常见致病菌有沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌、弯曲菌、金黄色葡萄球菌等,来源、年龄性别及生活方式各有特点,感染途径主要是经口摄入,特殊情况下接触传播也可能导致感染。
一、常见致病菌种类及来源
沙门氏菌:
来源:多存在于被污染的禽、畜肉类(如鸡、猪等)、蛋类及奶类食品中。例如,未煮熟透的含有沙门氏菌的禽肉,食用后易引发感染。
年龄因素:儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更易感染沙门氏菌导致肠胃炎,且感染后可能症状相对更为明显,如腹泻、发热等症状可能较成年人更为突出。
生活方式:若在食品加工过程中,生熟交叉污染,也会增加感染风险,比如处理生肉的刀具、砧板未清洗干净就去处理熟食,从而将沙门氏菌传播到熟食上,人食用后引发肠胃炎。
志贺氏菌:
来源:主要通过被志贺氏菌污染的水源或食物传播,如被污染的蔬菜、水果等。
年龄性别:人群普遍易感,儿童和卫生习惯较差的人群相对更易感染。儿童由于卫生意识较弱,且手部接触污染物品后易将病菌带入口中,增加感染几率。
生活方式:不良的个人卫生习惯,如饭前便后不洗手,会大大增加志贺氏菌感染的可能性。另外,在一些卫生条件较差的集体生活环境中,如学校、幼儿园等,容易造成志贺氏菌的传播流行。
大肠杆菌:
来源:其中肠致病性大肠杆菌(EPEC)、肠产毒性大肠杆菌(ETEC)等是引起肠胃炎的常见类型。污染的水源、未洗净的蔬菜水果以及受污染的肉类食品等都可能携带大肠杆菌。例如,饮用被大肠杆菌污染的未经处理的水,就可能引发感染。
年龄因素:婴幼儿由于肠道菌群尚未完全建立,对大肠杆菌的抵抗力较弱,感染后可能出现较为严重的腹泻、脱水等症状。而老年人由于机体免疫力下降,也容易受到大肠杆菌的侵袭引发肠胃炎。
生活方式:长期使用抗生素的人群,肠道菌群平衡被打破,容易导致大肠杆菌等条件致病菌过度繁殖而引发感染;另外,不注意饮食卫生,经常食用街边不洁食物的人群,感染大肠杆菌性肠胃炎的风险也较高。
弯曲菌:
来源:主要存在于动物(如家禽、家畜)的肠道中,通过污染食物(如未煮熟的鸡肉、牛奶等)传播。
年龄性别:儿童感染率相对较高,可能与儿童接触动物及其相关产品的机会较多有关。而在性别方面无明显差异,各年龄段人群均可感染,但儿童更易受影响。
生活方式:经常接触动物的人群,如畜牧业从业者、宠物饲养者等,若接触动物后未做好手部清洁,就容易感染弯曲菌。另外,食用未充分烹饪至合适温度以杀灭弯曲菌的食物,也是重要的感染途径。
金黄色葡萄球菌:
来源:常存在于被金黄色葡萄球菌污染的食物中,如被污染的奶制品、肉类、剩饭等。该菌可产生肠毒素,食用含有大量肠毒素的食物后易引发肠胃炎。
年龄性别:不同年龄和性别均可发病,一般来说,若饮食卫生状况差,各年龄段都可能发生感染。但儿童在集体生活环境中,若食堂等饮食场所卫生把控不严,容易出现金黄色葡萄球菌污染食物的情况,导致儿童群体发病。
生活方式:剩饭剩菜保存不当,在适宜温度下放置较长时间,容易滋生金黄色葡萄球菌并产生肠毒素。如果食用了这样的剩饭剩菜,就会引发肠胃炎。另外,在一些餐饮卫生条件不达标的小餐馆用餐,也存在感染风险。
二、感染途径
经口摄入:这是细菌性肠胃炎最主要的感染途径。当人体食用了被致病性细菌污染的食物或水时,细菌会进入胃肠道,在肠道内生长繁殖,从而引起肠道黏膜的炎症反应,导致肠胃炎发生。例如,饮用被细菌污染的生水,或者食用被细菌污染后未彻底烹饪熟的食物,如未煮熟的牛排等,都可通过经口摄入的方式感染细菌引发肠胃炎。
接触传播相关因素:在一些特殊情况下,如儿童之间在集体环境中(幼儿园、学校),通过密切接触,如共用玩具、握手等,若一方携带致病菌,可能会传播给另一方,经口进入体内引发感染,但这相对经口摄入被污染食物或水来说,不是主要的感染途径,但也是传播的一种方式。例如,幼儿园里一个孩子感染了某种致病菌,若手部卫生不佳,接触玩具后其他孩子再接触玩具并将手放入口中,就可能导致感染。



