主动脉硬化患者需进行生活方式干预包括合理饮食（低脂低盐低糖、多蔬菜水果）和适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动、不同年龄选合适运动），控制基础疾病如高血压（无并发症者血压控制在以下无并发症的主动脉硬化合并高血压患者血压应控制在合适范围一般来说对于无并发症的主动脉硬化合并高血压患者血压应控制在以下，合并糖尿病或慢性肾病者血压需控制在以下）和糖尿病（严格控制血糖），药物治疗包括调脂药物（他汀类药物）和抗血小板药物（如阿司匹林），还需定期监测与随访（定期检查血脂血糖血压颈动脉超声等、注意观察不适症状）。
合理饮食：对于主动脉硬化患者，应遵循低脂、低盐、低糖饮食原则。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、肥肉等。增加蔬菜水果的摄入，蔬菜每日应保证300~500克，水果200~300克，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血脂等。例如，研究表明，富含膳食纤维的饮食可通过影响肠道菌群等多种途径帮助降低血液中的胆固醇水平。同时，控制盐的摄入，每日盐摄入量应不超过5克，高盐饮食会导致血压升高，而高血压是主动脉硬化的危险因素之一。
适量运动：根据自身情况进行适度运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走（速度一般为4~6公里/小时）、慢跑、游泳等。运动可以帮助控制体重，肥胖是主动脉硬化的重要危险因素之一，通过运动消耗多余热量，维持健康体重。运动还能改善血脂水平，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等，一般运动3~6个月可见血脂改善。对于不同年龄人群，年轻人可选择强度稍大的运动方式，老年人则更适合较为温和的运动，如太极拳等，要避免过度运动导致身体损伤。
控制基础疾病
高血压管理：如果患者伴有高血压，应将血压控制在合适范围。一般来说，对于无并发症的主动脉硬化合并高血压患者，血压应控制在140/90mmHg以下；如果合并糖尿病或慢性肾病，血压需控制在130/80mmHg以下。可通过生活方式干预和药物治疗来控制血压，生活方式上除了前面提到的饮食运动，还包括戒烟限酒等。药物方面有多种降压药物可供选择，如利尿剂、ACEI类、ARB类、钙通道阻滞剂等，医生会根据患者具体情况选择合适的药物。
糖尿病管理：若患者合并糖尿病，需要严格控制血糖。通过饮食控制、运动和药物治疗（如口服降糖药或胰岛素）将血糖控制在理想范围，空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖小于10.0mmol/L等。良好的血糖控制可减少对血管的损伤，因为高血糖会损伤血管内皮细胞等，促进主动脉硬化的进展。例如，糖尿病患者长期高血糖会导致多元醇通路激活等一系列代谢紊乱，损伤血管。
药物治疗
调脂药物：他汀类药物是常用的调脂药物，如阿托伐他汀等，它可以通过抑制胆固醇合成途径中的关键酶HMG-CoA还原酶，降低LDL-C水平，稳定斑块等。大量临床研究表明，他汀类药物能显著降低心血管事件的发生风险。一般根据患者的血脂水平和心血管风险分层来选择他汀类药物的剂量。对于极高危的主动脉硬化患者，可能需要较大剂量的他汀类药物来强化降脂。
抗血小板药物：如阿司匹林，对于有动脉粥样硬化高危因素的患者，可考虑使用阿司匹林来预防血栓形成。阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。但对于有出血倾向等患者需谨慎使用，老年人使用时要注意其胃肠道出血等风险相对较高，需密切观察。
定期监测与随访
主动脉硬化患者需要定期进行相关检查，如血脂、血糖、血压、颈动脉超声等。通过颈动脉超声可以观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）等情况，评估主动脉硬化的进展程度。一般建议每3~6个月复查一次血脂、血糖、血压等指标，每年进行一次颈动脉超声等检查。对于有病情变化的患者，随访间隔应缩短。不同年龄患者的监测频率可能有所不同，老年人由于身体机能下降等原因，可能需要更频繁的监测。同时，患者自身要注意观察有无胸痛、胸闷、头晕等不适症状，一旦出现应及时就医。
