慢性肾衰竭的分期是什么

来源:民福康

慢性肾衰竭通常根据肾小球滤过率(eGFR)分期,1期肾功能正常或轻度受损,eGFR≥90ml/(min·1.73m2);2期轻度肾功能减退,eGFR在60-89ml/(min·1.73m2);3期中度肾功能减退,分3a期(eGFR在45-59ml/(min·1.73m2)和3b期(eGFR在30-44ml/(min·1.73m2);4期重度肾功能减退,eGFR在15-29ml/(min·1.73m2);5期为肾衰竭终末期,eGFR<15ml/(min·1.73m2)即尿毒症期,不同分期有相应生活注意事项及不同人群需考虑的特殊情况,如各期生活方式、不同年龄性别病史人群的影响、各期症状及治疗相关事宜等。

慢性肾衰竭通常根据肾小球滤过率(eGFR)分期,1期肾功能正常或轻度受损,eGFR≥90ml/(min·1.73m2);2期轻度肾功能减退,eGFR在60-89ml/(min·1.73m2);3期中度肾功能减退,分3a期(eGFR在45-59ml/(min·1.73m2)和3b期(eGFR在30-44ml/(min·1.73m2);4期重度肾功能减退,eGFR在15-29ml/(min·1.73m2);5期为肾衰竭终末期,eGFR<15ml/(min·1.73m2)即尿毒症期,不同分期有相应生活注意事项及不同人群需考虑的特殊情况,如各期生活方式、不同年龄性别病史人群的影响、各期症状及治疗相关事宜等

1.1期:肾功能正常或轻度受损,eGFR≥90ml/(min·1.73m2),肾脏结构和功能有轻微异常,此阶段可能无明显症状,多数人因基础疾病等原因被发现,生活方式上一般建议保持健康生活方式,如合理饮食、适度运动等,对于有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的人群需积极控制基础病,延缓病情进展。

年龄方面:不同年龄段人群均可发生,儿童若有先天性肾脏疾病等可能在此期被发现,需关注生长发育等情况;成年人则因各种肾脏相关因素进入此期。

性别方面:无明显性别差异导致此期发生率不同,但不同性别可能因基础疾病(如男性糖尿病发生率等情况)影响进入该期的概率。

病史方面:有肾脏疾病家族史、曾患过肾炎等肾脏疾病、有长期高血压、糖尿病病史等人群更易进入此期。

2.2期:轻度肾功能减退,eGFR在60-89ml/(min·1.73m2),肾脏损伤进一步明显,可能有夜尿增多等轻度表现,生活上继续保持健康生活方式,控制基础病,定期监测肾功能等指标,年龄、性别、病史等因素同1期影响,需根据个体具体情况调整监测和管理方案。

3.3期:中度肾功能减退,又分为3a期和3b期,3a期eGFR在45-59ml/(min·1.73m2),3b期eGFR在30-44ml/(min·1.73m2),此期肾脏损伤较明显,可能出现乏力、食欲减退等症状,生活上需严格控制饮食,限制蛋白质、磷等摄入,根据血压情况控制盐摄入等,对于儿童患者要关注生长发育受肾功能影响情况,可能需要特殊的营养支持等,成年人要注意基础病控制对肾功能的影响,女性若处于妊娠期等特殊时期需特别评估肾功能状态及对妊娠的影响等。

4.4期:重度肾功能减退,eGFR在15-29ml/(min·1.73m2),此期症状较明显,如贫血、代谢性酸中毒等,生活上严格遵循低蛋白饮食等,需开始考虑肾脏替代治疗相关事宜,儿童患者除上述情况外,还要考虑肾脏发育等问题对治疗的影响,可能需要更谨慎评估治疗方案,成年人要考虑基础疾病对重度肾衰的影响及生活质量的维持等,女性特殊时期同样需特殊考量。

5.5期:肾衰竭终末期,eGFR<15ml/(min·1.73m2),也称为尿毒症期,此期需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等,生活上严格依赖治疗方式来维持生命,儿童患者进行肾脏替代治疗时要充分考虑儿童的生长发育特点,选择合适的治疗方案及营养支持等,成年人要考虑家庭、社会支持等多方面因素,女性在尿毒症期可能面临月经紊乱、妊娠相关禁忌等诸多问题,需全面评估和管理。

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慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。
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肾衰竭不能吃什么食物?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾衰竭患者在日常生活中不能吃高糖、高蛋白、高钠、高钾的食物,比如奶茶、饮料、咸菜、酱油、咸鸭蛋、豆制品、香蕉、土豆、山药、香瓜、葡萄、动物内脏、坚果等食物。患者需要控制体重,饮食以清淡、低脂、低磷、低蛋白、低盐为主,每日钠的摄入量需要小于6克,可以适量的增加动物蛋白,比如牛奶、鱼肉、瘦肉,平时需要改
肾衰竭患者饮食应该注意什么?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾衰竭的患者饮食首先需要遵循低盐、低脂以及低蛋白的饮食,比如食用的食物过咸可能会导致患者出现水肿以及血压持续升高的症状,所以盐的摄入一天不能超过三克,而蛋白是食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉等,需要控制患者食用,因为食用过多,可能会使氮质血症的情况加重;低脂饮食是为了防止血管硬化、控制体重,所以患者可以以植物
肾衰竭的早期症状表现怎样治疗好?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾衰竭的早期症状主要是以代谢障碍为主,患者可能会出现明显的颜面部水肿和尿量减少等情况,可能还会伴有要腰膝酸软和乏力等情况。但是也有一些患者早期可能不会出现明显症状,不同体质的患者出现的症状也不同。建议患者如果出现这些症状,应及时去医院做详细检查,可以通过尿常规、泌尿系统彩超以及肾功能等检查,综合判断
慢性肾衰竭分为几期?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
第一期:肾功能代偿期,肾小球的滤过率大约每分钟减少30~60毫升,肾单位会减少20%左右,患者没有其它的特殊表现。第二期:氮质血症期,肾小球的滤过率大约每分钟减少25毫升,肾单位会减少50%,患者会出现多尿、夜尿增多、贫血、食欲下降、全身无力、恶心等症状。第三期:肾功能衰竭期,肾小球滤过率大约每分钟
肾衰竭贫血怎么办呐?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患者首先要去除病因,若是感染性因素引起,建议应用抗感染药物治疗,出现贫血症状时,可以遵医嘱应用铁剂治疗,必要时也可以考虑进行输血治疗。若患者病症较重,或是出现尿毒症症状,通常还需要进行肾脏代替治疗,例如透析治疗。治疗期间患者要注意饮食,避免吃高糖、高盐的食物,例如咸鱼,同时患者也要定期到医院进行血压
肾衰竭会对人体造成什么危害?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾脏发生衰竭时,首先会影响到机体的新陈代谢。体内多余的水分和代谢废物无法及时排出体外,患者进而出现血压增高、食欲不振、胸闷气促、恶心、呕吐、乏力、烦躁、四肢水肿、面部水肿、注意力减退、记忆力下降等症状。若是肾脏衰竭患者没有得到及时有效的治疗,还有可能会导致心包炎、心包积液、肺水肿、胸腔积液、贫血、肾
急性肾衰竭可以治愈吗?
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
部分急性肾衰竭的患者是可以治愈的,具体要根据患者病情的严重程度等决定。如果患者急性肾衰竭症状较轻,此时肾组织形态结构较为完整,若是患者是因腹泻、失血、肾结石梗阻等因素所引起,患者通过及时的补液、输血、手术等方法进行治疗,急性肾衰竭的症状会逐渐改善恢复。但如果患者没有得到及时有效的治疗,对肾脏的损伤较
肾衰竭患者出现皮肤瘙痒怎么回事?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
因为肾衰竭会影响到患者的新陈代谢,导致代谢的产物滞留在人体内,并且会对皮肤产生刺激,导致皮脂腺功能低下,从而引起干燥性的瘙痒。肾衰竭也可能会导致患者甲状旁腺激素升高,引起高钙血症,使钙沉积于皮肤表层,从而造成瘙痒。建议肾衰竭患者及时就医,必要时可以考虑透析疗法或者肾移植。患者平时要低盐饮食,避免食用
慢性肾衰竭的早期症状?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
慢性肾衰竭常由于肾小球肾炎、肾盂肾炎以及糖尿病肾病等因素引起,其早期会出现厌食、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、口腔溃疡、上消化道出血、乏力、精神萎靡、浮肿以及贫血等症状。
什么是结肠透析?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
人体的毒素通常聚集在肠道内,患病后便秘更会使毒素难以排出。结肠透析是一种通过结肠给药和灌冲方法而降低血肌酐和清除毒素的。通常用过滤水冲洗肠道,使肠道充分扩张,然后灌入与人体温度相近的37度中药吸收,从而治疗慢性肾衰竭和全身疾病。它的好处在于减轻痛苦,减少机体损害。
慢性肾衰竭保守疗法和主要措施是什么
王煜华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
慢性肾衰竭的保守疗法就包括下列几点,第一是饮食治疗,饮食疗法里面首先要优质蛋白饮食。第二是蛋白疗法,蛋白疗法里面现在专门有针对慢性肾功能不全的药,即蛋白补充是慎用蛋白质,因为肾脏慎用蛋白质有一部分氨基酸在肾脏里面不能正常的合成,而且会造成他氨类或是蛋类物质的排泄增加,所以现在有专门针对肾脏病病人的蛋白疗法药物。第三是对症治疗,对症治疗很关
急性肾衰竭能治好吗
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
急性肾衰竭是否能够治愈还需要结合病因进行分析。如果是过度的运动、滥用药物、外伤等因素导致的急性肾衰竭,患者在及时接受治疗后有可能被治愈。但是有些急性肾衰不太容易治好,甚至有可能会导致死亡。也有部分急性肾衰竭会变成慢性肾功能不全,这种情况下也很难治愈。所以急性肾衰竭能否治愈还需要结合实际情况进行分析,不能随意下结论。
慢性肾衰竭怎么治疗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
治疗慢性肾衰竭首先应该积极控制原发疾病,从而注意或者延缓疾病的进展,同时还应注意避免各种危险因素以降低发病的危险。治疗慢性肾衰竭的重要方法就是药物治疗和生活调理,而终末期患者可采取透析疗法或肾移植手术。药物主要包括利尿剂、纠正酸中毒药物、调节钙磷平衡药物、抗生素类药物、治疗贫血的药物、降压药物、调脂药。生活调理主要包括限制蛋白质、盐、钾、
老人肾衰竭晚期痛苦吗
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
老人肾衰竭晚期是比较痛苦的,尤其是一些患有高血压、糖尿病以及冠心病等基础疾病的人群。肾衰竭晚期说明肾脏已经没有了功能,需要长期通过血液透析等肾脏替代治疗来维持生命。而到了后期往往会出现很多并发症,不仅影响生活质量,还会给患者带来很多生理上和心理上的痛苦。
肾衰竭和尿毒症一样吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭和尿毒症不一样,两者有交叉有联系,但属于不同概念,两者是包含关系,应该来说肾衰竭概念包括尿毒症,尿毒症是慢性肾功能衰竭发展到最后阶段,也叫终末期肾脏病,指的是患者长期慢性肾损害,导致90%以上肾组织破坏,90%肾功能损害以后这种状态叫做尿毒症,同时肾功能衰竭又分为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭,因此,从这个角度上来讲,肾衰竭概念包括
肾虚会不会导致肾衰竭
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾虚是中医术语,一般不会导致肾衰竭。肾衰竭和肾虚是完全不同的两个概念,肾虚引起腰膝酸软、全身乏力,如果是肾阳虚,主要以怕冷为主,肾阴虚就会导致潮热盗汗,一般不会影响到肾的功能,不会引起肾衰。肾衰竭主要是指肾功能出现了严重的障碍,使代谢产物不能排出体外,会导致尿量减少、水肿、贫血,如果不积极治疗,会严重的影响生命安全。
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