慢性肾炎治疗目的包括控制病情进展以延缓肾功能恶化、防止肾脏进一步损伤；控制临床症状以缓解水肿、降低高血压；减少并发症发生以预防心血管并发症、贫血等其他并发症。具体而言，通过多种措施延缓肾功能恶化、阻止肾脏损伤进一步加重，用限盐、利尿剂等缓解水肿，用生活方式调整和药物治疗控制血压，通过控相关指标防心血管并发症，纠正贫血相关因素防贫血等。
一、控制病情进展
1.延缓肾功能恶化
慢性肾炎患者的肾功能会逐渐下降，通过积极治疗可以延缓这一进程。例如，一些研究表明，严格控制血压、减少尿蛋白等措施能够对肾功能起到保护作用。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，都需要关注其血压和尿蛋白情况。年轻患者如果存在慢性肾炎，由于其肾功能储备相对较好，早期控制病情进展尤为重要；老年患者本身肾功能有一定程度的减退，更需要积极干预来延缓肾功能恶化。有高血压病史的慢性肾炎患者，血压控制不达标会加速肾功能损害，所以要严格管理血压。
长期高尿蛋白会对肾小球造成持续的损伤，导致肾小球硬化等病理改变，进而影响肾功能。通过使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物，可以减少尿蛋白，从而延缓肾功能的下降。这些药物对于不同年龄的患者都有一定的适用范围，但需要注意其可能的不良反应，如ACEI可能引起干咳等，需要根据患者具体情况调整。
2.防止肾脏进一步损伤
慢性肾炎的病理过程会持续损伤肾脏组织，治疗的目的之一是阻止这种损伤的进一步加重。例如，炎症反应在慢性肾炎的发展中起到重要作用，通过使用免疫抑制剂等药物可以减轻肾脏的炎症反应，从而保护肾脏结构和功能。对于有明确免疫炎症参与的慢性肾炎患者，使用免疫抑制剂需要谨慎评估其获益与风险。不同性别患者在药物代谢等方面可能存在差异，女性患者在使用某些免疫抑制剂时需要考虑其对生殖系统等方面的潜在影响。
二、控制临床症状
1.缓解水肿
慢性肾炎患者常出现水肿症状，尤其是眼睑、下肢等部位的水肿。通过限制钠盐摄入、使用利尿剂等方法来减轻水肿。对于不同年龄的患者，利尿剂的使用需要考虑其肾功能情况和电解质平衡。儿童患者使用利尿剂时要特别注意剂量和电解质监测，因为儿童的肾功能尚未完全发育成熟，电解质紊乱可能会对其生长发育产生不良影响；老年患者使用利尿剂时要注意防止电解质紊乱导致的心律失常等并发症。
2.降低高血压
高血压是慢性肾炎常见的并发症之一，也是加重肾功能损害的重要因素。控制血压可以通过生活方式调整和药物治疗。生活方式调整包括低盐饮食、适量运动等，对于不同年龄和生活方式的患者，运动方式和运动量需要个性化制定。年轻患者如果生活方式较为sedentary（久坐），需要鼓励其增加适量的有氧运动；老年患者运动时要注意安全，避免过度运动导致心脑血管意外等。药物治疗方面，ACEI/ARB类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，保护肾功能，是慢性肾炎合并高血压患者的常用药物，但要注意其可能的不良反应及对不同人群的影响。
三、减少并发症发生
1.预防心血管并发症
慢性肾炎患者发生心血管疾病的风险较高，如冠心病、心力衰竭等。控制血压、血脂和血糖等指标有助于预防心血管并发症。对于不同年龄的患者，心血管疾病的危险因素不同。年轻患者可能更多与慢性肾炎本身导致的代谢异常等有关，老年患者则可能同时存在多种心血管疾病的传统危险因素。通过积极治疗慢性肾炎，控制相关指标，可以降低心血管并发症的发生风险。例如，良好的血压控制可以减少高血压对血管内皮的损伤，从而降低心血管事件的发生概率。
2.预防贫血等其他并发症
慢性肾炎患者常伴有贫血，这是由于肾功能受损导致促红细胞生成素分泌减少等原因引起的。治疗慢性肾炎过程中，通过纠正贫血相关因素，如补充促红细胞生成素等，可以改善患者的贫血状况，提高生活质量。对于不同性别和年龄的患者，贫血的表现和处理方式可能略有不同。女性患者在月经等生理因素影响下，贫血可能更为明显，需要综合评估贫血原因并进行相应治疗；儿童患者贫血会影响其生长发育，需要及时干预。
