霉菌性阴道炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、性伴侣治疗、复发性霉菌性阴道炎的治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持外阴清洁干燥、避免搔抓；药物治疗有局部用药（如唑类、制霉菌素制剂）和全身用药（如氟康唑）；性伴侣需同时检查治疗；复发性者需强化和巩固治疗；特殊人群如妊娠期、糖尿病患者、儿童有相应注意事项，妊娠期以局部用药为主，糖尿病患者需控血糖，儿童用温和局部药并注意卫生。
一、一般治疗
保持外阴清洁干燥：每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液。要勤换内裤，内裤最好选择棉质、宽松的，以保持外阴透气。这是因为霉菌适宜在温暖潮湿的环境中生长，保持外阴清洁干燥可以破坏其生长环境。对于不同年龄的人群，如儿童，要特别注意外阴的清洁，避免粪便等污染；成年女性要注意性生活前后的外阴清洁等。
避免搔抓：搔抓可能会导致外阴皮肤破损，从而增加感染的机会，甚至可能引起继发细菌感染。无论哪个年龄段的患者，都应避免搔抓外阴部位。
二、药物治疗
局部用药：
唑类抗真菌药物：如克霉唑制剂，每晚1粒（150mg），置于阴道深部，连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日；或1粒（500mg）单次用药。咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日；或2粒（400mg），连用3日；或1粒（1200mg）单次用药。制霉菌素制剂，每晚1粒（10万U），连用10-14日。局部用药主要是通过药物在阴道局部发挥抗真菌作用，直接作用于感染部位，对于大多数霉菌性阴道炎患者有效。不同年龄的患者，局部用药的选择和使用方法可能需要根据具体情况调整，例如儿童患者使用局部药物时要更加谨慎，选择合适剂量和剂型的药物。
全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。如氟康唑150mg，顿服。全身用药是通过口服药物后经血液循环到达阴道部位发挥抗真菌作用。但全身用药可能会有一些副作用，在使用时需要考虑患者的身体状况，如是否有肝肾功能不全等病史，不同年龄的患者对药物的耐受性也不同，儿童一般不推荐首选口服抗真菌药物治疗。
三、性伴侣治疗
霉菌性阴道炎主要为内源性感染，少数患者可通过性交直接传染给性伴侣，因此性伴侣也应进行检查和治疗，如有感染需同时治疗，以免相互传染，导致病情反复。无论男性还是女性性伴侣，都需要进行相应的检查和处理。
四、复发性霉菌性阴道炎的治疗
强化治疗：首先采用局部或全身抗真菌药物强化治疗，如局部用唑类药物延长治疗时间至7-14日，或口服氟康唑150mg，72小时后加服1次。
巩固治疗：在强化治疗后需进行巩固治疗。常用药物为氟康唑150mg，每周1次，连用6个月；也可根据患者的具体情况，如每月使用局部抗真菌药物巩固等。复发性霉菌性阴道炎的治疗需要更长时间和更个体化的方案，要考虑患者的整体健康状况、生活方式等因素，例如长期使用抗生素、糖尿病等病史的患者更容易出现复发性霉菌性阴道炎，需要针对这些基础疾病进行相应处理。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期霉菌性阴道炎的治疗以局部用药为主，尽量避免全身用药。可选择对胎儿影响较小的唑类药物局部治疗，如克霉唑制剂等。要注意妊娠期女性的生理变化，保持外阴清洁，同时由于妊娠期机体免疫力等变化，更容易发生霉菌性阴道炎，需要密切关注症状变化，在医生指导下进行规范治疗。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增加，酸度增高，有利于霉菌生长繁殖，容易并发霉菌性阴道炎。这类患者除了针对霉菌性阴道炎进行治疗外，还需要积极控制血糖，如通过饮食控制、运动或药物治疗等，将血糖控制在合理范围内，才能更好地根治霉菌性阴道炎，并且要定期监测血糖和阴道情况。
儿童患者：儿童霉菌性阴道炎相对较少见，多与不良卫生习惯、长期使用抗生素或患有糖尿病等有关。治疗时要特别注意选择温和、对儿童刺激性小的局部药物，并且要注意保持儿童外阴清洁，教育儿童养成良好的卫生习惯，如不穿开裆裤等，家长要密切观察儿童外阴情况，如有异常及时就医。
