慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂是胃黏膜慢性炎症病变，与多种因素有关，多数病情相对可控但少数有进展风险，需通过胃镜、Hp检测等检查评估，治疗针对病因（如根除Hp、停用相关药物）和对症治疗，不同人群有各自特点及注意事项，要改变不良生活方式配合治疗。
一、疾病的基本概况
慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂是胃镜下的一种表现，是胃黏膜的慢性炎症性病变，胃黏膜有隆起且伴有糜烂情况。其发生与多种因素有关，比如幽门螺杆菌（Hp）感染、不良的生活方式（长期酗酒、吸烟、饮食不规律等）、长期服用非甾体类抗炎药等。
二、严重程度的评估
1.一般情况
多数病情相对可控：大部分患者可能没有明显的症状，或者仅有轻度的上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气等症状。通过积极去除诱因，如根除Hp、改善不良生活方式等，病情可以得到较好的控制，并不严重。例如，对于因Hp感染引起的慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂，规范根除Hp后，很多患者的胃黏膜炎症可以消退，隆起糜烂也可能愈合。
少数可能有进展风险：如果不积极治疗和干预，部分患者病情可能会进展。比如，长期的炎症刺激可能导致胃黏膜进一步损伤，增加发生胃溃疡、胃出血等并发症的风险。而且，少数情况下，隆起糜烂的胃黏膜可能存在异型增生等癌前病变的倾向，但这种情况相对较少见。不过，一旦出现异型增生等情况，就需要密切监测，因为存在向胃癌发展的潜在可能，此时就需要引起重视，相对较为严重。
三、相关检查及意义
1.胃镜检查
胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，明确隆起糜烂的部位、范围等。通过胃镜还可以取病变组织进行病理活检，病理活检是判断病情严重程度以及是否有癌前病变等的重要依据。例如，病理活检可以明确炎症的程度、是否有异型细胞等。
2.Hp检测
因为Hp感染是常见的致病因素，所以需要进行Hp检测，如尿素呼气试验、胃镜下病理组织Hp染色等。如果Hp阳性，那么治疗上需要进行根除Hp的治疗，这对于控制胃黏膜炎症、促进隆起糜烂愈合非常关键。
四、治疗原则
1.针对病因治疗
根除Hp：如果Hp检测阳性，通常采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）的四联疗法来根除Hp。这是因为根除Hp可以消除病因，促进胃黏膜炎症的消退和隆起糜烂的愈合。
停用相关药物：如果是因长期服用非甾体类抗炎药等药物引起的，需要在医生评估后考虑是否停用或更换药物。
2.对症治疗
缓解症状：对于有反酸、嗳气等症状的患者，可以使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等）来保护胃黏膜，缓解症状。如果有消化不良的情况，可以使用促进胃肠动力的药物（如多潘立酮等）。
五、不同人群的特点及注意事项
1.儿童
儿童患慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂相对较少见，多与感染等因素有关。如果是儿童患者，需要特别注意避免滥用药物，尤其是非甾体类抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物。在治疗上，更倾向于采用相对温和的治疗方式，如积极治疗可能存在的感染因素，调整饮食结构等。例如，儿童患者如果有Hp感染，需要选择儿童适用的、相对安全的药物来根除Hp。
2.老年人
老年人患慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂时，可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时需要综合考虑，比如在使用药物时要注意药物之间的相互作用。同时，老年人的胃黏膜修复能力相对较弱，需要更注重长期的饮食和生活方式的调整，定期进行胃镜复查，监测病情变化。
3.女性
女性患者在治疗和日常调养中，要注意心理因素的影响，因为精神紧张、焦虑等可能会加重病情。在饮食方面，要注意规律饮食，避免因为工作等原因导致饮食不规律的情况。同时，在使用药物时，要告知医生自己的特殊生理时期（如孕期、哺乳期等），避免使用对胎儿或婴儿有影响的药物。
4.有不良生活方式人群
对于长期酗酒、吸烟、饮食不规律的人群，需要强调改变生活方式的重要性。例如，戒烟限酒，保持规律的饮食，定时定量进餐，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。只有改变这些不良生活方式，才能更好地配合治疗，促进病情的恢复，否则即使经过药物治疗，病情也容易反复。
