念珠菌性阴炎早期有阴道分泌物异常（性状改变、一般无特殊气味）、外阴瘙痒（程度不一、夜间加重）、阴道及外阴局部症状（阴道黏膜充血、外阴红肿灼热），妊娠期女性表现更明显需谨慎用药，绝经后女性外阴瘙痒持续、分泌物相对少且要防其他病变。
念珠菌性阴炎早期有阴道分泌物异常（性状改变、一般无特殊气味）、外阴瘙痒（程度不一、夜间加重）、阴道及外阴局部症状（阴道黏膜充血、外阴红肿灼热），妊娠期女性表现更明显需谨慎用药，绝经后女性外阴瘙痒持续、分泌物相对少且要防其他病变。
一、症状表现
（一）阴道分泌物异常
1.性状改变：念珠菌性阴炎早期阴道分泌物通常会增多，其质地多呈白色稠厚状，类似凝乳状或豆腐渣样。这是因为念珠菌在阴道内大量繁殖，引发局部炎症反应，刺激阴道黏膜分泌异常物质。例如相关研究表明，约75%的念珠菌性阴炎患者早期会出现这种豆腐渣样的阴道分泌物。
2.气味情况：一般早期阴道分泌物气味可能无明显特殊异常，但也有部分患者可能会有轻微的异味，不过这并非特异性表现，需结合其他症状综合判断。
（二）外阴瘙痒
1.瘙痒程度：外阴瘙痒是念珠菌性阴炎早期常见且突出的症状之一，瘙痒程度因人而异，部分患者为轻度瘙痒，仅偶尔感到外阴部有轻微不适；而有些患者瘙痒较为剧烈，会严重影响日常生活和睡眠。这是由于念珠菌感染刺激外阴皮肤黏膜神经末梢所致。女性在不同年龄段都可能发生念珠菌性阴炎，年轻女性活动量大，局部易潮湿，更易引发瘙痒；绝经后女性由于体内雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，也容易出现外阴瘙痒等症状。
2.瘙痒特点：瘙痒多为间歇性发作，夜间往往会加重，这可能与夜间人体神经敏感度相对提高以及局部温度、湿度等变化有关。患者会不自觉地搔抓外阴，长期搔抓可能导致外阴皮肤出现抓痕、破溃等表现。
（三）阴道及外阴局部症状
1.阴道黏膜表现：检查时可见阴道黏膜充血，早期可能表现为轻度的潮红，随着病情发展可能会加重。这是因为炎症刺激导致阴道黏膜血管扩张、通透性增加。
2.外阴局部表现：外阴部位可能会出现红肿，部分患者还可能伴有灼热感。尤其在排尿时，尿液刺激外阴炎症部位，会使灼热感更加明显。不同生活方式的人群发病情况有所不同，比如长期穿紧身化纤内裤的女性，会使外阴局部透气性差，湿度和温度升高，有利于念珠菌生长繁殖，更容易出现早期的外阴红肿、灼热等症状；而注重个人卫生、穿着宽松棉质内裤的女性相对发病风险较低，但也不能完全排除患病可能。有糖尿病病史的女性，由于血糖控制不佳时，阴道局部糖原含量升高，也为念珠菌生长提供了有利环境，更容易出现念珠菌性阴炎早期表现。
二、特殊人群情况
（一）妊娠期女性
1.表现特点：妊娠期女性由于体内激素水平变化，阴道局部抵抗力下降，念珠菌性阴炎早期表现可能更为明显。阴道分泌物增多情况可能较非妊娠期更显著，外阴瘙痒可能更剧烈，而且由于妊娠期的特殊性，需要更加谨慎处理，因为不当的治疗可能会对胎儿产生影响。例如研究发现，妊娠期念珠菌性阴炎患者早期外阴瘙痒程度往往比非妊娠期患者更严重，且阴道分泌物异常情况也更为突出。
2.注意事项：妊娠期女性出现念珠菌性阴炎早期表现时，不能自行随意用药，应及时就医，在医生的指导下进行规范的检查和相对安全的处理，以避免对胎儿造成不良影响。医生会根据妊娠期女性的具体情况，选择对胎儿影响较小的治疗方法。
（二）绝经后女性
1.表现特点：绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力减弱，念珠菌性阴炎早期可能表现为阴道干涩感相对不明显，但外阴瘙痒可能持续存在，阴道分泌物可能相对较少但仍呈豆腐渣样。由于阴道黏膜变薄，炎症刺激下更容易出现黏膜破损等情况。比如一些绝经后女性会发现外阴瘙痒持续时间较长，且局部皮肤可能出现色素沉着等改变。
2.注意事项：绝经后女性出现相关表现时，要注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂清洗外阴。同时，应及时就医进行检查，因为绝经后女性患其他妇科疾病的风险也会增加，需要排除其他病变可能。医生在诊断和治疗时会充分考虑绝经后女性的生理特点，选择合适的治疗方案。
