黑眼圈成因包括生理因素如眼周血管因素使血流等变化或色素沉着因素（遗传致黑色素细胞多或活性高、紫外线致黑色素细胞产黑色素多）、生活方式相关因素如熬夜致血液循环不畅或睡眠质量差、饮食营养不良或摄入盐分多，以及疾病因素如眼部疾病（眼睑皮肤炎症或眼部血液循环障碍性疾病）、全身性疾病（内分泌紊乱或肝病）导致。
一、生理因素导致的黑眼圈
（一）眼周血管因素
眼周皮肤很薄，大约只有0.5-0.6毫米，其下的血管容易显露。正常情况下，血管中的血液颜色与皮肤透光度相互作用，若血管血流速度、血红蛋白含量等出现变化，就可能使眼周呈现出黑眼圈的外观。例如，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响血液循环，导致眼周静脉血流淤滞，血液中的代谢废物堆积，使得眼周血管颜色更明显地显现出来，形成黑眼圈。年轻人如果经常熬夜、作息不规律，就容易因这种生理因素出现暂时性的黑眼圈。
（二）色素沉着因素
1.遗传因素：有些人天生眼周皮肤中的黑色素细胞数量较多或者活性较高。遗传基因决定了黑色素细胞的分布和功能，这种先天性的因素使得他们更容易出现黑眼圈。比如，家族中有多人有黑眼圈问题，那么后代遗传黑眼圈的概率相对较高。
2.紫外线照射因素：长期暴露在阳光下，紫外线会刺激眼周皮肤的黑色素细胞产生更多的黑色素。皮肤为了抵御紫外线的伤害，会增加黑色素的合成，从而导致眼周色素沉着，形成黑眼圈。尤其是在没有做好眼部防晒的人群中，如长期从事户外工作、喜欢户外活动但不注意眼部防晒的人，更容易因紫外线照射出现黑眼圈。
二、生活方式相关因素
（一）睡眠因素
1.熬夜：熬夜会影响身体的正常代谢和血液循环。人体在正常作息时，眼部的血液循环是有规律的，而熬夜时，眼周血液循环不畅，血液淤积，同时眼部肌肉得不到充分休息，会导致眼周色素沉着和血管淤血，进而形成黑眼圈。青少年如果经常熬夜玩电子产品、学习等，很容易出现因睡眠不足导致的黑眼圈。
2.睡眠质量差：即使睡眠时间足够，但如果睡眠质量不好，如频繁做梦、浅睡眠等，也会影响眼部的血液循环和代谢。身体得不到充分的休息，眼周的营养供应和废物排出受阻，长期下来也会导致黑眼圈的形成。例如，一些患有睡眠障碍的人群，就可能长期存在黑眼圈问题。
（二）饮食因素
1.营养不良：如果饮食中缺乏维生素A、维生素C、维生素E等营养素，会影响皮肤的正常代谢和抗氧化功能。维生素A有助于维持皮肤黏膜的健康，缺乏时可能导致眼周皮肤干燥、色素沉着；维生素C具有抗氧化作用，能抑制黑色素的形成，缺乏时会使黑色素容易沉积；维生素E也有抗氧化功效，缺乏时会影响皮肤的血液循环和营养供应，这些都可能引发黑眼圈。例如，节食减肥的人群如果饮食不均衡，就容易出现因营养不良导致的黑眼圈。
2.摄入过多盐分：过量摄入盐分，会导致身体水分潴留，眼周皮肤容易出现水肿，而水肿会使眼周皮肤看起来暗淡，从视觉上加重黑眼圈的表现。比如，喜欢吃腌制食品、重口味食物的人，长期过量摄入盐分，就可能因水分潴留引发黑眼圈。
三、疾病因素导致的黑眼圈
（一）眼部疾病
1.眼睑皮肤炎症：如睑缘炎等眼部皮肤炎症，会刺激眼周皮肤，导致皮肤色素沉着和血管扩张等情况，进而引起黑眼圈。患有睑缘炎的患者，除了眼部有瘙痒、红肿等症状外，往往还会伴有黑眼圈的表现。
2.眼部血液循环障碍性疾病：像青光眼等疾病，可能会影响眼部的血液循环，导致眼周血液淤积，从而出现黑眼圈。青光眼患者由于眼压升高，会影响眼部的血液供应和回流，长期下来容易出现眼周血液循环障碍相关的黑眼圈。
（二）全身性疾病
1.内分泌紊乱：例如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢功能，包括眼部的代谢和血液循环。甲状腺功能减退患者常出现面色苍白、眼周浮肿等表现，进而形成黑眼圈。女性在更年期时，由于内分泌水平的变化，也可能出现内分泌紊乱相关的黑眼圈。
2.肝病：严重的肝病患者，如肝硬化等，会影响肝脏对雌激素的灭活功能。体内雌激素水平升高，会导致血管扩张，眼周血管扩张就可能使黑眼圈加重。肝病患者除了有黑眼圈外，还会有乏力、黄疸等其他肝病相关症状。
