甲亢患者需保证充足总热量摄入,碳水化合物占比50%-60%选复杂碳水,蛋白质占15%-20%且优质蛋白超半,脂肪占20%-30%选不饱和脂肪;严格控制碘摄入,禁食高碘食物用无碘盐;保证维生素与矿物质摄入,多吃相关食物补充;儿童甲亢要营养全面均衡控碘,老年甲亢要易消化且关注电解质,妊娠合并甲亢要兼顾自身病情与胎儿营养且谨慎控碘。
一、总热量摄入
甲亢患者基础代谢率增高,能量消耗加大,需保证充足热量摄入以维持机体正常运转。一般来说,每日总热量应较正常人增加50%-70%,可根据患者年龄、性别、体重等情况进行个体化调整,如成年男性甲亢患者,若体重70kg,每日总热量可维持在12540-14630千焦左右。
(一)碳水化合物
应占总热量的50%-60%,选择富含膳食纤维的复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米等。这类食物消化吸收相对缓慢,能使血糖保持相对稳定,避免因血糖波动过大影响病情。例如,100g全麦面包提供的碳水化合物较为稳定且富含膳食纤维,适合甲亢患者食用。
(二)蛋白质
蛋白质摄入量应高于正常人,占总热量的15%-20%,且优质蛋白质应占一半以上。优质蛋白质来源包括瘦肉(如鸡肉、鱼肉)、蛋类、豆类等。以鸡肉为例,每100g鸡胸肉约含20g左右优质蛋白质,能为甲亢患者补充因高代谢丢失的蛋白质,维持身体组织的正常功能。
(三)脂肪
脂肪摄入占总热量的20%-30%,宜选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油等。不饱和脂肪有助于降低血脂,对甲亢患者的心血管健康有好处。例如,每周可食用2-3次深海鱼类,如三文鱼,其富含的鱼油中的不饱和脂肪对身体有益。
二、碘的摄入
甲亢患者体内甲状腺激素合成过多,而碘是合成甲状腺激素的重要原料,所以需严格控制碘的摄入。
(一)避免高碘食物
应禁食含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼、虾蟹等海产品。以海带为例,每100g海带中碘含量可高达36240μg,远远超过甲亢患者每日碘的耐受量,食用后会加重甲状腺激素的合成,导致病情加重。
(二)选择无碘盐
烹饪时应使用无碘盐,减少外源性碘的摄入。无碘盐在市场上可购买到,能从烹饪用盐这一环节有效控制碘的摄入量。
三、维生素与矿物质摄入
甲亢患者由于代谢亢进,机体对维生素和矿物质的需求增加,需保证充足的摄入。
(一)维生素
应多摄入富含维生素B族、维生素C等的食物。维生素B族参与能量代谢等多种生理过程,维生素C具有抗氧化等作用。例如,新鲜的蔬菜水果是维生素的良好来源,橙子富含维生素C,每日可食用1-2个;全麦食物等富含维生素B族。
(二)矿物质
要注意钾、钙等矿物质的补充。甲亢可能会导致钾的丢失,可多食用香蕉等含钾丰富的食物;钙的流失增加,需多摄入奶制品、豆制品等富含钙的食物,如每100ml牛奶约含104mg钙,每日可饮用300-500ml牛奶来补充钙。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童甲亢患者
儿童处于生长发育阶段,在饮食上除遵循上述一般原则外,更要保证营养的全面均衡。热量摄入要满足生长发育需求,同时严格控制碘的摄入,避免食用含碘高的食物,选择适合儿童的无碘食品。蛋白质摄入要优质且充足,以支持儿童的生长发育,可适当增加蛋类、奶制品等的摄入。
(二)老年甲亢患者
老年甲亢患者多伴有机体功能衰退,在饮食上要注意易消化。总热量摄入要根据身体状况适当调整,避免过度进食加重胃肠负担。蛋白质摄入要保证质量,可选择易于消化吸收的优质蛋白质来源,如鱼肉、鸡蛋羹等。同时,要密切关注电解质情况,因为老年患者可能更易出现钾、钙等电解质紊乱,根据情况及时调整饮食中相关矿物质的摄入。
(三)妊娠合并甲亢患者
妊娠合并甲亢患者需要在保证自身病情控制的同时,满足胎儿生长发育的营养需求。热量摄入要兼顾自身高代谢和胎儿发育,碳水化合物、蛋白质等的摄入要合理安排。碘的控制要更加谨慎,既要避免因碘摄入过多加重甲亢病情,又要保证胎儿的正常甲状腺发育,一般建议食用无碘盐,谨慎选择含碘食物。维生素和矿物质的摄入要充足,以满足孕妇和胎儿的双重需求,可在医生指导下适当补充复合维生素等制剂。



