心悸胸闷气短可由生理性、病理性因素及特殊人群情况引起，生理性因素去除诱因多可缓解，病理性因素包括心血管、呼吸、内分泌、血液系统疾病等，儿童、老年人、妊娠期女性有各自特殊情况，出现相关症状需及时就医检查以明确病因并治疗。
一、生理性因素
（一）剧烈运动后
当进行剧烈运动时，身体的耗氧量增加，心脏需要加快跳动来满足身体对血液和氧气的需求，从而出现心悸的感觉；同时，呼吸也会变得急促，导致胸闷气短。例如，进行1000米快跑后，很多人都会有短暂的心悸、胸闷气短表现，一般休息片刻即可缓解，这是身体正常的应激反应。
（二）精神过度紧张或焦虑
长期处于精神过度紧张、焦虑的状态下，会使交感神经兴奋，释放过多的肾上腺素等激素，影响心脏的正常节律和血液循环，引发心悸，同时也可能伴有胸闷气短的感觉。比如面临重要考试、重大工作汇报等情况时，部分人会出现此类症状。
（三）过度劳累
长时间的过度劳累，身体处于疲劳状态，心脏的负担加重，容易出现心悸，并且可能伴随胸闷气短。像连续加班熬夜后，很多人会有身体不适，其中就包括心悸胸闷气短。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.冠心病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当心肌缺血缺氧时，会出现心悸，同时伴有胸闷，疼痛可放射至心前区、肩背部等，部分人还会有气短的表现。研究表明，冠心病患者在活动或情绪激动时更容易诱发心悸胸闷气短症状。
2.心律失常
各种心律失常如早搏、房颤等都会影响心脏的正常节律。例如早搏时，心脏会提前跳动，让人感觉心悸，同时可能伴有胸闷、气短。房颤患者心脏跳动紊乱，也常出现心悸、胸闷气短，且活动耐力下降。
3.心力衰竭
心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢需要。患者会出现不同程度的呼吸困难，表现为胸闷气短，同时伴有心悸，活动后症状加重，还可能有乏力、水肿等表现。
（二）呼吸系统疾病
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
患者气道受阻，通气功能障碍，导致缺氧，进而引起心悸，同时有胸闷、气短，且活动时症状明显加重。COPD患者长期处于缺氧状态，会影响心脏功能，加重心悸等表现。
2.肺炎
肺部发生炎症，影响气体交换，导致氧气供应不足，引起机体缺氧，出现心悸、胸闷气短，还常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
（三）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，心率加快，出现心悸，同时伴有胸闷、气短，还可能有多汗、手抖、消瘦等表现。
（四）血液系统疾病
重度贫血时，血液携氧能力下降，心脏为了代偿，加快跳动，从而引起心悸，同时组织器官缺氧导致胸闷气短，还会有面色苍白、乏力等表现。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童出现心悸胸闷气短可能与先天性心脏病有关，比如房间隔缺损、室间隔缺损等，这些患儿在活动后更容易出现症状，同时可能伴有生长发育迟缓等表现。另外，上呼吸道感染后引发的病毒性心肌炎也可能导致儿童出现心悸胸闷气短，需要引起重视，因为儿童病情变化可能较快。
（二）老年人
老年人出现心悸胸闷气短要警惕心血管疾病的发生，如冠心病、心律失常、心力衰竭等。老年人身体机能衰退，对症状的感知可能不如年轻人敏感，所以更要密切关注。例如，老年人心力衰竭时，可能症状不典型，仅表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等，容易被忽视。同时，老年人内分泌系统功能减退，甲状腺功能异常等也可能引发相关症状，且老年人用药时需更加谨慎，要考虑药物对心脏等器官的影响。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现心悸胸闷气短可能与生理变化有关，随着妊娠进展，子宫增大，膈肌上升，心脏受到压迫，同时血容量增加，心脏负担加重，容易出现心悸胸闷气短。但也需要排除妊娠期心脏病等病理情况，如围生期心肌病等，这类疾病对母婴健康影响较大，需要及时诊断和处理。
心悸胸闷气短可能由多种因素引起，生理性因素引起的一般去除诱因后可缓解，但如果是病理性因素导致的，则需要及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、胸片、血常规、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
