经期推迟的原因有妊娠若有正常性生活未避孕需考虑妊娠可通过试纸或血hCG检测明确、内分泌失调如多囊卵巢综合征致雄激素升高等及甲状腺功能异常、精神心理因素如长期紧张焦虑致内分泌紊乱、生活方式因素如过度节食致雌激素合成受影响及作息不规律干扰内分泌、药物影响如长期服避孕药等、疾病因素如慢性肝炎等致营养代谢紊乱内分泌失调、其他因素如环境突然改变或宫腔手术致宫腔粘连等。
一、妊娠相关
如果女性有正常的性生活且未采取有效避孕措施，经期推迟首先要考虑妊娠的可能。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或者到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。对于育龄期有性生活的女性，这是导致经期推迟很常见的原因之一。不同孕周的妊娠，hCG水平会有相应变化，通过检测hCG能准确判断是否妊娠以及妊娠的大致情况。
二、内分泌失调
1.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，多见于育龄女性。患者体内雄激素水平升高，会出现月经失调，表现为经期推迟、月经量少甚至闭经等情况。同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。其发病机制与遗传因素和环境因素共同作用有关，例如长期的高压力、不健康的饮食和缺乏运动等都可能诱发或加重多囊卵巢综合征。通过性激素六项检查可发现雄激素升高、黄体生成素/卵泡刺激素比值异常等情况，B超检查可见卵巢多囊样改变。
2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能都有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致经期推迟，还可能伴有畏寒、乏力、水肿等表现；而甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能引起月经紊乱，出现经期推迟或月经量减少等情况。通过甲状腺功能检查（包括甲状腺激素水平及促甲状腺激素等指标）可以明确诊断。
三、精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素会影响下丘脑-垂体的功能，导致内分泌紊乱，进而引起经期推迟。例如一些面临考试压力的学生、工作强度大且精神高度紧张的职场女性等。这种情况在调整精神状态后，月经有可能逐渐恢复正常。比如通过适当的放松训练、心理疏导等方式缓解精神压力，有助于恢复正常的月经周期。
四、生活方式因素
1.过度节食：女性过度节食减肥，会使机体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入过少，影响雌激素的合成，从而导致经期推迟。这种情况常见于一些追求身材苗条而过度控制饮食的女性。一般在恢复正常饮食、保证营养均衡后，月经会逐渐恢复，但需要一定的时间来调整机体的营养状态和内分泌功能。
2.作息不规律：长期熬夜、睡眠不足等作息不规律的情况会干扰内分泌系统的正常节律。下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能依赖于稳定的生物钟调节，作息紊乱会打破这种平衡，导致经期推迟。例如一些经常熬夜加班、昼夜颠倒的人群容易出现经期推迟的情况。调整作息时间，保证充足的睡眠，有助于恢复正常的月经周期。
五、药物影响
某些药物也可能导致经期推迟。例如长期服用避孕药，避孕药中的激素成分会影响体内的内分泌平衡，从而引起月经周期的改变；还有些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能对月经产生影响。不同药物对月经的影响机制不同，在使用这些药物前，应咨询医生关于药物对月经可能产生的影响，并在医生的指导下合理用药。
六、疾病因素
一些慢性疾病也可能导致经期推迟，如慢性肝炎、肺结核等。这些疾病会影响机体的整体健康状况，导致营养代谢紊乱、内分泌失调等，进而影响月经周期。例如慢性肝炎患者，肝脏对激素的代谢功能受到影响，会干扰正常的内分泌调节，从而出现经期推迟的现象。对于这类疾病引起的经期推迟，需要积极治疗原发疾病，随着原发疾病的好转，月经情况也可能逐渐改善。
七、其他因素
环境突然改变，如从一个地区到另一个地区生活环境发生较大变化，也可能导致经期推迟。这是因为环境因素影响了人体的内分泌调节系统。另外，一些宫腔手术操作，如人工流产、刮宫等，可能会引起宫腔粘连，从而导致经期推迟，同时还可能伴有周期性腹痛等症状。对于有宫腔手术史且出现经期推迟的女性，需要考虑宫腔粘连等并发症的可能。
