带状疱疹的治疗包括抗病毒治疗，根据不同人群调整药物及注意事项；止痛治疗有药物止痛和神经阻滞等非药物止痛，药物止痛分非甾体抗炎药、阿片类药物、抗惊厥药物等且需注意相关事项；营养神经治疗常用维生素B1、B12等；局部治疗根据皮疹是否破溃分别用炉甘石洗剂等或莫匹罗星软膏等并注意皮肤状态；一般治疗及护理包括休息饮食和皮肤护理，休息保证睡眠，饮食给易消化富含营养食物，皮肤要清洁勤换衣物避免搔抓。
一、抗病毒治疗
（一）药物选择及原理
早期使用抗病毒药物能缩短病程，减轻急性期疼痛，缩短皮疹持续时间，防止病毒播散等。常用药物如阿昔洛韦，它能干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒复制。伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物，生物利用度比阿昔洛韦高，口服后在体内迅速转化为阿昔洛韦发挥抗病毒作用。泛昔洛韦同样是高效低毒的抗病毒药，口服吸收良好，能在体内转化为喷昔洛韦发挥抗病毒活性。一般来说，对于免疫功能正常的成年患者，确诊带状疱疹后应尽早（最好在出疹后48-72小时内）开始抗病毒治疗。
（二）不同人群的应用
儿童患者：需根据体重等情况调整药物剂量，由于儿童肝肾功能发育不完全，使用时要密切监测可能出现的不良反应，如阿昔洛韦可能引起儿童的胃肠道反应等，但早期规范使用抗病毒药物对儿童带状疱疹控制病情发展有重要意义。
老年患者：老年患者机体免疫功能下降，带状疱疹病情相对较重，更应尽早应用抗病毒药物，同时要注意药物对老年患者肝肾功能的影响，因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢。
二、止痛治疗
（一）药物止痛
非甾体抗炎药：如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛、抗炎作用，可用于轻至中度疼痛的带状疱疹患者。但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为可能加重消化道溃疡风险；对于老年患者，要注意其胃肠道不良反应及可能增加心血管事件风险等。
阿片类药物：对于中至重度疼痛，可考虑使用阿片类药物，如吗啡等，但阿片类药物有成瘾性风险，需严格掌握适应证，仅在非甾体抗炎药等效果不佳时使用，且要密切观察患者呼吸等情况，老年患者使用时更要谨慎，防止呼吸抑制等严重不良反应。
抗惊厥药物：如加巴喷丁、普瑞巴林等，加巴喷丁可通过作用于电压门控钙通道α2-δ亚单位，减少神经递质释放，从而发挥镇痛作用；普瑞巴林与电压门控钙通道的α2-δ亚单位结合，调节钙离子通道功能，抑制神经递质释放，用于带状疱疹后神经痛有较好效果。对于老年患者，使用抗惊厥药物时要注意药物可能引起的头晕、嗜睡等不良反应对其日常生活的影响。
（二）神经阻滞等非药物止痛
神经阻滞：对于累及神经较严重、疼痛剧烈的患者，可采用神经阻滞治疗，如硬膜外腔阻滞、神经根阻滞等。但神经阻滞属于有创操作，有一定风险，如感染、出血等，操作前要评估患者的全身情况，老年患者及有凝血功能障碍等情况的患者要谨慎选择。
三、营养神经治疗
（一）药物及作用
常用药物如维生素B1、维生素B12等。维生素B1参与糖代谢过程，维持神经组织正常功能；维生素B12参与神经髓鞘脂蛋白的合成，促进神经轴突的修复。带状疱疹患者由于神经受损，补充维生素B1、B12等营养神经药物有助于神经的修复，减轻神经炎症等。对于老年患者，本身可能存在维生素吸收利用障碍等情况，适当补充维生素B1、B12等更有必要。
四、局部治疗
（一）皮疹部位处理
对于未破溃的皮疹，可外用炉甘石洗剂，起到收敛、止痒作用。
对于已破溃的皮疹，可外用莫匹罗星软膏等预防细菌感染。局部治疗要保持皮疹部位清洁、干燥，避免继发感染，不同皮肤状态的患者（如儿童皮肤娇嫩，使用外用药物时要注意药物刺激性等）要根据具体情况选择合适的外用药物。
五、一般治疗及护理
（一）休息与饮食
患者要注意休息，保证充足睡眠，有利于机体恢复。饮食方面要给予易消化、富含营养的食物，如蛋白质、维生素丰富的食物等，增强机体抵抗力。对于老年患者，要注意饮食营养均衡，保证摄入足够的营养以支持身体对抗疾病。
（二）皮肤护理
要保持皮肤清洁，勤换衣物，避免搔抓皮疹部位，防止皮疹破溃继发感染等。儿童患者皮肤更要精心护理，防止因搔抓导致皮肤损伤加重病情。
