75岁老人做心脏搭桥手术费用构成包括术前检查、手术及术后治疗等，受地区、医院级别、病情复杂程度等因素影响；医保报销方面城镇职工基本医疗保险报销比例一般在一定范围且有起付线等规定，城乡居民基本医疗保险报销比例相对低也有相关限制，还有补充商业医疗保险可二次报销；术前需全面评估基础疾病并控制高血压、糖尿病等，术后要密切监测生命体征、加强呼吸道管理和营养支持。
一、75岁老人做心脏搭桥手术的费用
（一）手术费用构成
心脏搭桥手术的费用通常包括术前检查、手术费用、术后治疗等多个部分。一般来说，在国内三级医院，75岁老人做心脏搭桥手术的总费用大致在8-12万元左右，但这只是一个大致范围，具体费用会因地区、医院级别、患者具体病情以及选用的材料等因素有所不同。例如，使用不同类型的血管材料（自体血管或人工血管等）会导致费用差异，术前如果患者合并其他基础疾病需要额外进行相关检查和治疗，也会使总费用增加。
（二）影响费用的因素
1.地区差异：经济发达地区的医疗成本相对较高，手术费用可能会比欠发达地区高一些。比如一线城市的三甲医院费用可能会比二线城市的三甲医院高1-2万元左右。
2.医院级别：不同等级的医院收费标准有差别，通常等级越高的医院收费相对越高，但医疗技术等也更有保障。
3.患者病情复杂程度：如果75岁老人在术前合并多种严重的基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，需要在术前进行更充分的准备和治疗，这会增加术前检查、治疗的费用，进而导致整个手术的总费用上升。
二、75岁老人做心脏搭桥手术的报销比例
（一）医保报销情况
1.城镇职工基本医疗保险：75岁老人如果参加城镇职工基本医疗保险，报销比例一般在60%-80%左右。但需要注意的是，医保报销有起付线、报销范围和最高报销限额等规定。起付线一般在几百元到一千多元不等，不同地区有所差异；报销范围是符合医保目录内的项目才能报销，一些进口的材料等可能不在报销范围内；最高报销限额也因地区和医保类型有所不同，通常在几十万元左右。
2.城乡居民基本医疗保险：对于参加城乡居民基本医疗保险的75岁老人，报销比例相对城镇职工医保低一些，一般在50%-70%左右，同样也受起付线、报销范围和最高报销限额的限制。例如，在某些地区，城乡居民医保的起付线可能相对城镇职工医保更高一些，报销范围也有一定限制。
（二）其他报销途径
如果老人有补充商业医疗保险，还可以在医保报销之后进行二次报销。补充商业医疗保险的报销比例和具体报销情况则根据所购买的保险产品条款而定，有的补充商业医疗保险可以对医保报销后个人自付的部分进行一定比例的报销，进一步减轻患者的经济负担。
三、特殊人群（75岁老人）相关注意事项
（一）术前准备
1.全面评估基础疾病：75岁老人身体机能相对较弱，术前需要对心、肺、肝、肾等重要脏器功能进行全面评估，因为这些基础疾病可能会影响手术的耐受性和术后恢复。例如，如果老人合并慢性肾功能不全，需要评估肾功能对手术和麻醉的耐受情况，可能需要在术前调整相关药物，以尽量改善肾功能状态。
2.控制基础疾病：如果老人合并高血压、糖尿病等基础疾病，要在术前将血压、血糖控制在相对合适的范围内。比如高血压患者术前血压应尽量控制在150/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖应控制在7.0mmol/L左右，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下，以降低手术风险。
（二）术后护理
1.密切监测生命体征：术后要密切监测老人的心率、血压、呼吸等生命体征，因为75岁老人术后恢复相对较慢，容易出现心率失常、血压波动等情况。一般每小时监测一次生命体征，稳定后可适当延长监测间隔。
2.加强呼吸道管理：由于心脏搭桥手术需要全麻，老人术后容易出现呼吸道分泌物增多、咳嗽无力等情况，要鼓励老人咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入等治疗，以预防肺部感染等并发症，因为75岁老人肺部功能相对较差，发生肺部感染的风险较高。
3.营养支持：给予老人富含蛋白质、维生素等营养丰富的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复，因为良好的营养状态有助于75岁老人术后恢复体力和免疫力。
