肾萎缩能否恢复取决于多种因素，包括病因、发病年龄、生活方式和病史等。急性因素导致的肾萎缩部分肾功能可能恢复，慢性因素导致的通常难恢复。不同病因导致肾萎缩恢复情况不同，发病年龄上儿童相对有一定修复潜力，老年人修复能力弱。生活方式中饮食、作息、运动不合理会加重病情，合理则有益。病史方面基础疾病控制不佳或既往肾脏疾病治疗不规范会影响恢复，需控制基础疾病、规范治疗。
不同病因导致肾萎缩的恢复情况差异
慢性肾小球肾炎：这是常见的引发肾萎缩的慢性肾脏病，由于肾小球逐渐硬化，肾小管间质纤维化，肾脏逐步萎缩。随着病情进展，肾功能会不断下降，一般很难恢复，患者需长期跟踪肾功能，进行血压、尿蛋白等指标的控制，延缓肾衰进展。儿童患慢性肾小球肾炎导致肾萎缩时，因其处于生长发育阶段，肾脏还有一定的代偿和修复潜力相对成人稍好，但总体也难以完全恢复正常，需密切监测生长发育及肾功能情况。
糖尿病肾病：糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖会损伤肾脏微血管，导致肾脏病变，逐渐出现肾萎缩。糖尿病肾病一旦进入肾萎缩阶段，肾功能很难逆转，且女性患者可能因糖尿病相关血管病变等因素，病情进展有时可能相对男性更快些，需要严格控制血糖、血压、血脂，保护残余肾功能。
高血压肾损害：长期高血压会使肾脏小动脉硬化，肾实质缺血，进而导致肾萎缩。高血压肾损害引起的肾萎缩，同样难以恢复正常，患者需要将血压严格控制在目标范围内，如一般建议血压控制在130/80mmHg以下，来延缓肾损害进展，不同年龄的患者血压控制目标可能有细微调整，比如老年患者可适当放宽，但需在合理范围内。
影响肾萎缩恢复的相关因素
发病年龄与肾萎缩恢复的关系
儿童时期发生肾萎缩，若能及时明确病因并积极干预，肾脏有一定的代偿和修复能力相对较强。因为儿童肾脏处于生长发育阶段，有一定的可塑性。例如先天性泌尿系统畸形导致的儿童肾萎缩，在及时矫正畸形后，肾脏功能有部分恢复可能。而老年人发生肾萎缩，由于肾脏本身的储备功能下降，且常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，肾脏修复能力较弱，肾萎缩一般很难恢复，病情往往会逐渐进展至肾衰竭。
生活方式对肾萎缩恢复的影响
饮食：不合理的饮食会加重肾萎缩患者的病情。高盐饮食会导致血压升高，加重高血压肾损害相关的肾萎缩进展；高蛋白饮食会增加肾脏负担，加速慢性肾脏病患者肾单位的毁损，不利于肾萎缩情况的改善。所以肾萎缩患者需遵循低盐、优质低蛋白饮食原则，根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，一般建议优质蛋白占蛋白摄入的50%以上，如适量摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
作息：熬夜等不良作息会影响身体的代谢和内分泌功能，加重肾脏的负担，不利于肾萎缩患者病情的控制。肾萎缩患者应保持规律作息，保证充足睡眠，一般建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间，有利于身体各脏器包括肾脏的修复和正常功能维持。
运动：适当运动有助于改善血液循环，对肾脏功能有一定益处，但过度运动则会适得其反。肾萎缩患者可进行适量的有氧运动，如散步、慢跑（根据自身情况，肾功能较好时可适当进行，若肾功能较差则需适当减少运动量），每周可进行3-5次，每次30分钟左右，以身体微微出汗、不感到疲劳为宜，促进全身新陈代谢，对肾脏功能的维护有帮助。
病史对肾萎缩恢复的影响
基础疾病控制情况：如果患者有糖尿病、高血压等基础疾病，且血糖、血压控制不佳，会加速肾萎缩的进展，不利于恢复。例如糖尿病患者血糖长期居高不下，会持续损伤肾脏血管和肾小球，使肾萎缩情况不断加重；高血压患者血压波动大，不能将血压稳定控制在目标范围，会使肾脏小动脉硬化持续进展，加重肾萎缩。所以有基础疾病的肾萎缩患者，严格控制基础疾病至关重要，需定期监测血糖、血压等指标，遵循医生制定的治疗方案规范治疗。
既往肾脏疾病治疗史：既往对于肾脏疾病治疗不规范，如未按时服药、未遵循医嘱进行治疗等，会影响肾萎缩的恢复。比如慢性肾小球肾炎患者未按要求服用保护肾脏、减少尿蛋白的药物，会导致肾脏病变持续进展，肾萎缩难以得到控制。所以既往有肾脏疾病的患者，一定要遵循正规的治疗方案，按时复诊，保证治疗的连续性和规范性。
