毛囊炎是毛囊炎症反应，可由感染或非感染因素引起，细菌感染常见金葡菌，好发部位多样，规范治疗多可治愈，严重可致脱发等；脂溢性皮炎是皮脂溢出部位慢性炎症，与皮脂腺分泌、马拉色菌等有关，好发于皮脂丰富部位，有红斑鳞屑伴瘙痒、易反复。从病情发展、对重要部位影响看两者严重程度有差异，治疗上毛囊炎抗感染，脂溢性皮炎局部治疗加调饮食等，预后前者多数良好、后者易复发。儿童、成人、老年人患两者情况不同，儿童要注意清洁用药，婴儿脂溢性皮炎多可自行消退；成人与生活习惯相关；老年人要考虑皮肤屏障等情况。
一、疾病定义与特点
毛囊炎：是毛囊发生的炎症反应，可由细菌、真菌等病原体感染引起，也可因毛囊堵塞等非感染因素导致。细菌感染常见的病原体是金黄色葡萄球菌，主要表现为毛囊周围出现红色丘疹，有时可伴有化脓、瘙痒或疼痛等症状，好发于头面部、颈部、臀部及外阴等部位，一般经过规范治疗后多数可治愈，但若反复发作可能会对生活造成一定影响。
脂溢性皮炎：是一种发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，与皮脂腺分泌功能亢进、马拉色菌感染等因素有关，好发于头皮、面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，表现为红斑基础上的鳞屑，伴有不同程度的瘙痒，病情容易反复，可能会影响患者的外观和生活质量，尤其在面部等暴露部位的脂溢性皮炎可能会给患者带来心理压力。
二、严重程度比较
从病情发展角度
毛囊炎：一般局限性毛囊炎经过积极治疗预后较好，但若为大面积毛囊炎或深部毛囊感染，如秃发性毛囊炎可能会破坏毛囊导致永久性脱发，相对严重，但这种情况相对较少见。
脂溢性皮炎：若发生在头皮部位，严重时可能会出现头皮弥漫性红斑、油腻性厚痂，影响美观，且病情容易反复，长期不愈可能会对患者的心理状态产生影响，从对生活质量的综合影响来看，部分脂溢性皮炎患者可能会因长期瘙痒、外观问题而受到较大困扰。
从对身体重要部位影响角度
毛囊炎：如果是发生在头面部等重要部位的毛囊炎，严重感染时可能会引起颅内感染等严重并发症，虽然概率较低，但一旦发生后果严重。
脂溢性皮炎：发生在眼部周围的脂溢性皮炎，炎症可能会波及眼部，引起眼部不适等问题，但相对来说引发严重全身并发症的风险较毛囊炎引起颅内感染等的风险相对低一些，但也需重视。
三、治疗与预后差异
毛囊炎
治疗：细菌感染引起的毛囊炎可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏，严重时可口服抗生素；真菌感染引起的毛囊炎需外用抗真菌药物如酮康唑乳膏等。一般经过规范的抗感染治疗，多数在数天至数周内可治愈。
预后：大多数毛囊炎预后良好，皮肤可恢复正常，很少留下永久性损伤，但如果是免疫力低下人群，如糖尿病患者合并毛囊炎，可能恢复较慢且容易复发。
脂溢性皮炎
治疗：一般采用局部治疗为主，如外用糖皮质激素药膏（病情严重时短期使用）、钙调磷酸酶抑制剂等，同时要注意调节饮食，少吃辛辣、油腻食物，保持生活规律。对于头皮脂溢性皮炎还可使用二硫化硒洗剂等洗发产品。
预后：脂溢性皮炎容易反复发作，尤其是在一些诱发因素如饮食不规律、精神压力大、天气变化等情况下容易复发，部分患者可能需要长期维持治疗来控制症状。
四、不同人群的情况
儿童
毛囊炎：儿童头皮毛囊炎可能因搔抓等原因发生，要注意保持头皮清洁，避免感染扩散，儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎，一般选择刺激性小的外用药物，若出现发热等全身症状需及时就医。
脂溢性皮炎：婴儿脂溢性皮炎较常见，多在出生后2-10周出现，表现为头皮、面部的油腻性红斑鳞屑，一般可自行消退，但要注意局部清洁，避免继发感染，多数预后良好。
成年人
毛囊炎：成年人若因工作压力大、作息不规律等导致免疫力下降，容易发生毛囊炎，要注意调整生活方式，积极治疗。
脂溢性皮炎：成年人脂溢性皮炎与生活习惯关系密切，如长期熬夜、高糖高脂饮食等，需注意纠正不良生活习惯来配合治疗。
老年人
毛囊炎：老年人免疫力相对较低，毛囊炎恢复可能较慢，要注意预防感染加重，同时需关注老年人基础疾病情况，如合并糖尿病等，要积极控制基础病。
脂溢性皮炎：老年人脂溢性皮炎的治疗要考虑其皮肤屏障功能可能减弱的情况，选择温和的治疗药物，避免过度刺激皮肤。
