非萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症，病因有Hp感染、不良生活方式、药物因素、十二指肠-胃反流等，临床表现多样，诊断靠胃镜和Hp检测，治疗分病因和对症治疗，预防要保持良好生活方式、注意饮食卫生、谨慎用药。
病因方面
幽门螺杆菌（Hp）感染：是最主要的病因，约50%-80%的非萎缩性胃炎患者存在Hp感染。Hp可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，损伤胃黏膜上皮细胞，还可引发免疫炎症反应。不同年龄人群感染Hp的概率不同，儿童感染Hp可能与家庭密切接触等因素有关，而成年人感染则可能与不良的卫生习惯、共用餐具等有关。
不良生活方式：长期吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁等成分可影响胃黏膜血液循环，酒精可直接损伤胃黏膜；长期食用辛辣、刺激性食物、过烫或过冷食物等，会反复刺激胃黏膜，增加患非萎缩性胃炎的风险。年轻人由于工作压力大，可能经常熬夜、饮食不规律，更容易出现这类不良生活方式；中老年人若长期保持不良饮食习惯，也会增加患病几率。
药物因素：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），这类药物会抑制环氧合酶-1（COX-1），减少胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护屏障，从而引发胃黏膜炎症。不同年龄对药物的耐受性不同，老年人肝肾功能减退，服用药物后更易出现药物相关的胃黏膜损伤；儿童一般较少使用这类可能损伤胃黏膜的药物，但如果有必要使用，需严格权衡利弊。
十二指肠-胃反流：十二指肠内容物反流入胃，其中的胆汁、胰液等会损伤胃黏膜，导致非萎缩性胃炎。这种情况在各个年龄阶段都可能发生，例如某些胃肠道手术改变了解剖结构后更容易出现反流，老年人胃肠蠕动功能减弱也可能增加反流风险。
临床表现方面
症状多样性：部分患者可能没有明显症状，有症状者主要表现为上腹部不适、隐痛，可伴有腹胀、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。不同年龄患者症状表现可能有差异，儿童患者可能以腹痛、呕吐为主要表现，而成年人可能更突出上腹部的隐痛、饱胀等。
体征特点：多数患者体检时无明显阳性体征，少数患者上腹部可有轻压痛。
诊断方法
胃镜检查：是诊断非萎缩性胃炎的重要手段，可直接观察胃黏膜的形态、颜色、有无糜烂等情况，并可取组织进行病理检查，明确炎症程度和有无Hp感染等。对于不同年龄患者，胃镜检查的操作难度和注意事项有所不同，儿童进行胃镜检查需要在麻醉等特殊准备下进行，要确保患儿的安全和配合；老年人可能存在心肺功能等基础疾病，检查前需要评估心肺功能等情况。
幽门螺杆菌检测：常用的方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创，适合各年龄人群，儿童也可以进行；胃镜下活检快速尿素酶试验可以同时明确病理情况，对于怀疑有其他病变的患者更适合。
治疗原则
病因治疗：如果是Hp感染引起的，需要进行根除Hp治疗，目前多采用含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法，但儿童根除Hp需要严格掌握适应证并选择合适的药物组合。对于由药物引起的非萎缩性胃炎，应尽量停用相关药物或更换其他对胃黏膜损伤小的药物。对于十二指肠-胃反流导致的，可使用促进胃肠动力的药物等。
对症治疗：如果有消化不良症状，可使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等）、促胃肠动力药（如多潘立酮等，儿童使用需谨慎）等缓解症状。不同年龄患者使用药物的种类和剂量需要根据具体情况调整，例如儿童使用促胃肠动力药要考虑其年龄、体重等因素，避免药物不良反应。
预防措施
保持良好生活方式：规律作息，避免熬夜；戒烟限酒；合理饮食，避免食用过多辛辣、刺激性、过烫或过冷食物，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。不同年龄人群都应注意这些生活方式的保持，儿童要养成良好的饮食习惯，家长要引导；老年人要根据自身身体状况调整饮食和生活节奏。
注意饮食卫生：避免Hp感染，要做到饭前便后洗手，尽量使用公筷公勺，避免共用餐具等，减少Hp传播的机会。各个年龄阶段都要重视饮食卫生，儿童的饮食卫生更需要家长严格把关，防止病从口入。
谨慎用药：需要长期服用可能损伤胃黏膜药物的人群，要在医生指导下用药，并定期监测胃黏膜情况；儿童用药更要谨慎，必须用药时要在医生指导下选择对胃黏膜影响小的药物。
