慢性结肠炎是肠道炎症性疾病，症状表现多样，消化系统有腹泻（程度轻重不一，大便性状多样，与肠道功能紊乱有关，不同年龄影响不同）、腹痛（多为隐痛胀痛，部位在左下腹或下腹，有一定规律，不同人群表现有别）、便秘（与肠道功能紊乱有关，可与腹泻交替）；全身有消瘦（因营养吸收不良，程度与病情相关，不同年龄影响不同）、乏力（因炎症耗能及营养缺乏，影响不同人群生活）、发热（多为低热，急性发作时可高热，不同人群应对需注意）；其他有肠鸣音亢进（肠道炎症致蠕动加快，不同人群表现有差异）、肛门不适（直肠受炎症刺激，不同人群需鉴别）。
一、消化系统症状
1.腹泻
是慢性结肠炎常见的症状之一。腹泻程度轻重不一，轻者每天排便3-4次，重者可多达数十次。大便的性状多为糊状，可含有黏液、脓血等。例如，部分患者大便表现为黏液便，即大便中带有较多的黏液物质；有些患者会出现脓血便，大便中可见明显的血液和脓液。腹泻的发生与肠道炎症导致的肠道蠕动加快、肠道吸收功能紊乱有关。不同年龄的患者，腹泻对身体的影响有所不同，儿童患者长期腹泻可能影响生长发育，因为营养物质吸收不良会导致营养缺乏；成年患者可能因频繁腹泻影响日常生活和工作。
2.腹痛
多为隐痛或胀痛，部位多在左下腹或下腹。疼痛程度一般较轻，但在某些诱因下可加重，如进食生冷、油腻食物等。疼痛具有一定的规律性，部分患者在排便前腹痛加重，排便后可缓解。腹痛的机制主要是肠道炎症刺激肠道神经，导致肠道痉挛或肠道蠕动失调。对于女性患者，在月经期间可能因身体整体状态的变化，使腹痛症状有所改变；老年患者由于机体反应相对迟钝，腹痛的感知可能不如年轻患者敏感，但病情变化时可能更易出现严重后果。
3.便秘
有些慢性结肠炎患者会出现便秘症状，表现为大便干结、排便困难，数天甚至一周左右才排便一次。这是因为肠道炎症影响了肠道的正常蠕动和分泌功能，导致肠道内容物运行缓慢。便秘和腹泻有时可交替出现，与肠道的炎症活动程度以及肠道功能的紊乱状态有关。例如，在肠道炎症处于相对稳定期时，可能以便秘为主；当炎症活动加重时，又可能出现腹泻。
二、全身症状
1.消瘦
由于肠道长期炎症，影响营养物质的吸收，患者可出现消瘦症状。体重逐渐下降，身体变得虚弱。儿童患者消瘦可能导致生长迟缓，身高、体重低于同龄人正常水平；成年患者消瘦会影响体力和免疫力，使患者更容易感染其他疾病。消瘦的程度与腹泻、腹痛的严重程度以及病程长短有关，病程越长、腹泻和腹痛越严重，消瘦可能越明显。
2.乏力
患者常感到全身乏力，没有精神。这是因为长期慢性炎症消耗身体能量，以及营养物质吸收不良导致机体缺乏能量供应有关。乏力症状会影响患者的日常活动能力，使患者不愿意进行体力或脑力活动。不同年龄段的患者，乏力对生活的影响不同，老年患者可能因乏力而更容易摔倒，增加骨折等意外风险；儿童患者可能因乏力而影响学习和玩耍的精力。
3.发热
一般为低热，体温多在37.5℃-38℃之间，但在肠道炎症急性发作时，也可能出现高热，体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应，由于肠道炎症刺激，体内的炎性介质释放，导致体温调节中枢功能紊乱而引起发热。对于儿童患者，高热可能会引起惊厥等并发症，需要特别关注；老年患者发热时，由于机体抵抗力较弱，病情变化较快，应及时就医处理。
三、其他症状
1.肠鸣音亢进
腹部听诊时可听到肠鸣音亢进，即肠道蠕动时发出的声音比正常情况更响亮、频繁。这是因为肠道炎症导致肠道蠕动加快，气体和液体在肠道内通过时产生的声音增强。不同人群中，肠鸣音亢进的表现可能相似，但对于儿童患者，由于其肠道相对较细，肠鸣音亢进可能更容易被察觉；而老年患者肠道功能衰退，肠鸣音亢进可能提示肠道存在较为活跃的炎症或其他病理改变。
2.肛门不适
部分患者会出现肛门坠胀、疼痛等不适症状，尤其是在排便后这种不适可能更为明显。这是由于直肠受到炎症刺激引起的。对于女性患者，盆腔的特殊解剖结构可能使肛门不适的症状与妇科疾病有一定的混淆，需要仔细鉴别；老年患者肛门周围的组织可能出现退行性改变，肛门不适的症状可能会更加明显且持续时间较长。
