主动脉夹层患者需进行多方面护理，包括病情观察中密切监测生命体征与疼痛，休息与活动上绝对卧床、限制活动，饮食给予低盐低脂易消化及防便秘，心理护理安抚情绪增强信心，并发症护理预防破裂及观察其他器官受累情况。
一、病情观察护理
1.生命体征监测
主动脉夹层患者需密切监测血压、心率、呼吸等生命体征。血压方面，要将收缩压控制在合适范围，一般目标为100-120mmHg左右，因为过高的血压会增加主动脉的压力，可能导致夹层进一步扩展；心率也需维持在相对稳定的水平，过快的心率会增加心脏耗氧量，不利于病情稳定。对于不同年龄的患者，如儿童主动脉夹层患者，生命体征的正常范围与成人不同，需格外关注其波动情况，儿童心率本身较成人快，若出现异常增快需及时处理。
呼吸方面，观察患者呼吸频率、节律及深浅度，若患者出现呼吸困难，可能提示夹层累及呼吸系统相关结构或出现并发症，如胸腔积液等，需及时报告医生。
2.疼痛观察
主动脉夹层患者常伴有剧烈疼痛，需密切观察疼痛的部位、性质、程度及持续时间。疼痛可能为撕裂样、刀割样等。不同年龄患者对疼痛的表达可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等。若疼痛程度加剧或持续不缓解，可能提示夹层有进展或出现新的并发症，如夹层破裂等，要及时告知医生进行处理。
二、休息与活动护理
1.休息要求
患者需绝对卧床休息，减少机体耗氧量，避免因活动导致血压升高、心率加快，从而加重主动脉夹层的病情。卧床期间要注意保持舒适的体位，可根据患者情况选择半卧位等，以减轻心脏负担。对于老年患者，卧床时要注意预防压疮，定时协助翻身，按摩受压部位。
2.活动限制
在病情稳定前，严格限制患者的活动，包括床上的翻身等动作也需缓慢、轻柔，避免突然的体位改变。即使病情逐渐稳定，在活动时也需有人陪伴，逐步增加活动量，从床边小范围活动开始，逐渐过渡到室内行走等，但要避免剧烈运动、用力排便等增加腹压的动作，因为用力排便时腹压升高会影响主动脉的压力状态，可能导致夹层复发或加重。
三、饮食护理
1.饮食原则
给予低盐、低脂、易消化的饮食。低盐饮食可减少水钠潴留，降低血压，一般每日盐摄入量应控制在3-5g以下。低脂饮食有助于减少血液黏稠度，如避免食用动物内脏、油炸食品等。易消化的食物可减轻胃肠道负担，例如可多食用蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。对于儿童主动脉夹层患者，要根据其年龄特点提供合适的饮食，保证营养均衡的同时，注意食物的质地，避免过硬、过粗的食物影响消化。
增加膳食纤维的摄入，预防便秘。因为便秘时用力排便会使腹压升高，诱发夹层破裂等严重并发症。可多吃芹菜、香蕉等富含膳食纤维的食物。如果患者出现便秘，可在医生指导下使用缓泻剂，但要避免使用强力泻药。
四、心理护理
1.情绪安抚
主动脉夹层患者由于病情危急，往往会产生紧张、恐惧等不良情绪。医护人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持。对于不同年龄的患者，沟通方式也不同。对于儿童患者，可通过亲切的语言、温和的态度进行安抚，如通过玩具等转移其注意力；对于成年患者，要向其解释病情及治疗方案，增强其治疗的信心。老年患者可能因对疾病的不了解而更加焦虑，需耐心向其家属了解患者的既往心理情况，有针对性地进行心理疏导。
鼓励患者家属给予患者情感支持，营造良好的家庭氛围，帮助患者树立战胜疾病的信心。
五、并发症护理
1.主动脉夹层破裂的预防及观察
密切观察患者有无胸痛加剧、面色苍白、出冷汗、血压下降等表现，这些可能是主动脉夹层破裂的征兆。一旦出现这些情况，要立即采取急救措施，如让患者平卧，减少搬动等，并迅速报告医生进行抢救。对于有高血压等基础疾病的患者，要严格控制血压，是预防主动脉夹层破裂的关键措施，不同年龄患者的血压控制目标略有差异，但总体原则是将血压维持在稳定且较低的水平。
对于合并其他器官受累并发症的护理，如夹层累及肾脏导致肾功能不全时，要观察患者的尿量、肾功能指标等，按照肾功能不全的护理常规进行护理，如记录24小时尿量，给予优质低蛋白饮食等；若累及神经系统出现神经系统症状，要观察患者的意识、肢体活动等情况，配合医生进行相应的神经科护理。
