胃溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗、幽门螺杆菌感染治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式与饮食；药物治疗有抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物；伴Hp感染要四联疗法根除；儿童、老年人、孕妇等特殊人群治疗各有注意要点。
作息规律：保证充足睡眠，避免熬夜，一般成年人每天建议7-8小时睡眠，良好的作息有助于身体的自我修复，对于胃溃疡患者尤为重要，因为休息不好可能会影响胃黏膜的修复进程。
情绪管理：保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪。研究表明，长期精神压力过大可通过神经内分泌系统影响胃黏膜的血液供应和胃黏膜屏障功能，加重胃溃疡病情。例如，长期处于高压力工作环境的人群，胃溃疡的发生率可能相对较高。
避免刺激性因素：戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分会刺激胃酸分泌，还会影响胃黏膜的血液循环；酒精会直接损伤胃黏膜，加重胃黏膜的炎症和溃疡。同时，避免食用辛辣、过酸、过甜等刺激性食物，这些食物会刺激胃酸分泌，不利于溃疡愈合。
饮食调整：
规律进食：定时定量进餐，避免过饥过饱。一般可分为一日三餐，每餐食量适中，避免一餐吃得过多导致胃过度扩张，刺激胃酸分泌增加，加重溃疡；也避免长时间不进食使胃酸没有食物中和而刺激溃疡面。
选择易消化食物：多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于修复受损的胃黏膜，维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，可促进胃黏膜的修复。例如，牛奶可以在胃内形成一层保护膜，暂时缓解胃酸对溃疡面的刺激，但注意不要空腹喝牛奶，且对于乳糖不耐受的人群需谨慎选择。
药物治疗
抑制胃酸分泌药物：
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，是治疗胃溃疡的常用药物。其能有效降低胃内酸度，创造有利于溃疡愈合的环境，多项临床研究证实，质子泵抑制剂可显著促进胃溃疡的愈合。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过竞争结合胃壁细胞上的H受体，抑制胃酸分泌，作用较质子泵抑制剂稍弱，但也可用于胃溃疡的治疗，尤其适用于轻至中度胃溃疡患者。
保护胃黏膜药物：
铋剂：如枸橼酸铋钾等，在胃内酸性环境下形成保护膜，覆盖在溃疡面上，阻止胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的侵蚀，同时还可促进胃黏膜分泌黏液和碳酸氢盐，有利于黏膜修复。
铝碳酸镁：可以中和胃酸，还能吸附胆汁，对胃黏膜有保护作用，能快速缓解胃痛等症状，并且不被胃肠道吸收，安全性较高。
幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗
如果胃溃疡患者伴有Hp感染，需要进行根除Hp治疗。一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。例如，质子泵抑制剂选择奥美拉唑，铋剂选择枸橼酸铋钾，抗生素选择阿莫西林和克拉霉素，疗程一般为10-14天。根除Hp可以有效降低胃溃疡的复发率，多项大规模临床研究显示，成功根除Hp后，胃溃疡的复发率可显著降低。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患胃溃疡相对较少，但一旦发生，治疗需更加谨慎。在药物选择上，要避免使用可能对儿童胃肠道有较大刺激或有明确儿童禁忌的药物。一般首先考虑非药物干预，如调整饮食等，若需用药，应在医生严格指导下进行，密切观察药物不良反应。例如，儿童使用质子泵抑制剂时，需根据体重等因素调整剂量，且要注意观察是否出现胃肠道不适等不良反应。
老年人：老年人胃溃疡患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年人可能同时服用降压药、降糖药等，使用抗溃疡药物时要注意对这些基础疾病的影响。在选择药物时，要兼顾疗效和安全性，可能更倾向于选择对肝肾功能影响较小的药物，并且要密切监测肝肾功能等指标。同时，老年人的胃黏膜修复能力相对较弱，治疗疗程可能需要适当延长，且要更加注重生活方式的调整，如严格戒烟限酒、规律作息等。
孕妇：孕妇患胃溃疡较为特殊，药物选择需非常谨慎。一般首先考虑非药物治疗，如通过调整饮食、缓解压力等方式来改善症状。若必须用药，应选择对胎儿影响较小的药物，在医生充分评估利弊后使用。例如，某些抗酸药物在严格评估后可以谨慎使用，但质子泵抑制剂等药物在孕妇中的使用需格外谨慎，应避免盲目用药。
