什么情况下会得甲亢

来源:民福康

甲亢的相关因素包括遗传因素使个体患甲亢风险增高,自身免疫因素中Graves病因自身抗体刺激甲状腺致分泌过多激素引发,其他自身免疫病也可相关,环境因素有感染、精神应激、碘摄入异常,性别因素是女性患甲亢概率明显高于男性,其他疾病因素如垂体疾病可致继发性甲亢。

甲亢具有一定的遗传易感性,如果家族中有亲属患有甲亢,那么个体患甲亢的风险会相对增高。例如,有研究表明,在同卵双生子中,如果一方患有Graves病(一种常见的甲亢类型),另一方患Graves病的概率可高达30%-60%,这充分体现了遗传因素在甲亢发病中起到的作用,其机制可能与某些基因的突变或遗传多态性有关,使得个体对甲亢相关的致病因素更为敏感。

自身免疫因素

Graves病相关:当自身免疫系统出现异常时,机体产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素受体(TSHR)的自身抗体,即促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。其中,刺激性的TRAb会持续刺激甲状腺细胞,导致甲状腺过度分泌甲状腺激素,从而引发Graves病,这是导致甲亢的最常见原因之一。例如,在Graves病患者体内,TRAb的阳性率可高达80%-90%,通过检测血清中的TRAb水平可以辅助诊断Graves病及评估病情活动度等。

其他自身免疫性疾病相关:一些自身免疫性疾病也可能与甲亢的发生相关,如自身免疫性甲状腺炎在疾病发展过程中,甲状腺组织受到自身免疫攻击,甲状腺滤泡被破坏,储存的甲状腺激素释放到血液中,也可能引起甲亢,这种情况被称为破坏性甲亢或甲状腺毒症性甲亢。

环境因素

感染:某些病毒感染可能诱发甲亢,比如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染后,可能会通过引发机体的免疫反应间接影响甲状腺功能。例如,在腮腺炎病毒感染后,有少数患者会出现短暂的甲亢表现,可能是由于病毒感染导致甲状腺组织的免疫状态改变,使得原本潜在的自身免疫倾向被激活,从而诱发甲亢。

精神应激:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神应激因素也可能促使甲亢的发生。精神应激会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经内分泌途径影响甲状腺功能。例如,长期处于高强度工作压力下的人群,患甲亢的风险相对增加,因为精神应激可导致体内的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)分泌增加,进而影响垂体分泌促甲状腺激素(TSH),使甲状腺激素分泌失衡。

碘摄入异常:碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入过多或过少都可能引发甲亢。

碘摄入过多:长期大量摄入含碘丰富的食物(如海带、紫菜等海产品)或服用含碘药物(如胺碘酮等),会使甲状腺激素的合成原料充足,导致甲状腺激素过度合成与分泌,从而引发甲亢,这种情况常见于长期大量食用高碘食物的地区人群,以及因病情需要长期服用含碘药物的患者。

碘摄入过少:虽然相对少见,但在某些特定情况下,如长期碘摄入不足,也可能影响甲状腺激素的合成,机体为了维持正常的甲状腺功能,会反馈性地促使垂体分泌更多的TSH,长期的TSH刺激可能导致甲状腺增生、肥大,进而引起甲亢,不过这种情况一般发生在碘缺乏地区人群长期碘摄入严重不足且甲状腺本身存在一定基础病变时。

性别因素

女性患甲亢的概率明显高于男性,尤其是在20-40岁的育龄女性中更为常见。这可能与女性的生理特点有关,例如女性在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊生理阶段,体内的激素水平波动较大,容易影响免疫系统和甲状腺功能的稳定性。在妊娠期,女性体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,部分hCG具有类似促甲状腺激素的活性,可能会刺激甲状腺激素分泌增加,从而增加妊娠期甲亢的发生风险;而在哺乳期,激素水平的变化也可能对甲状腺功能产生影响,使得女性在这些特殊时期相对更容易患上甲亢。

其他疾病因素

垂体疾病:垂体肿瘤等垂体疾病可能导致垂体分泌的TSH增多,从而刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素,引发继发性甲亢。例如,垂体促甲状腺激素瘤是一种罕见的垂体肿瘤,肿瘤细胞会自主性地分泌过多的TSH,导致甲状腺功能亢进,患者除了有甲亢的临床表现(如甲状腺肿大、多汗、心慌等)外,还可能伴有垂体肿瘤相关的症状,如头痛、视力改变等,通过垂体磁共振成像(MRI)等检查可以发现垂体的占位性病变。

阅读全文
了解疾病
甲亢
甲亢即甲状腺功能亢进症,是甲状腺分泌甲状腺激素过多导致机体代谢加快,神经、循环、消化系统兴奋性异常增高和代谢亢进的综合征。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

促甲状腺激素高怎么办?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
促甲状腺激素水平增高多考虑是甲状腺功能减退症造成的。需要患者取医院内分泌科就诊,遵医嘱口服甲状腺类药物治疗。饮食上多吃一些含碘高的食物,促进甲状腺激素的生成。定期复查甲状腺功能。
甲状腺毒症和甲亢区别?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲亢是一种疾病,通常是由于甲状腺结节、甲状腺肿瘤、摄入大量含碘的药物或者食物引起,临床症状表现为甲状腺肿大、高代谢症候群、心力衰竭、呼吸衰竭等。而甲状腺毒症只是一种临床表现,是指任何原因引起的血液循环中甲状腺激素增多,包括甲亢、桥本氏甲状腺等。如果患者不能分辨这两种疾病,可以去医院由医生进行辨别。甲
甲亢的人能吃柿子吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲亢患者可以吃柿子,柿子有润肠通便、健脾补胃、润肺止血等功效,甲亢患者食用之后并不会导致病情加重。但需注意不要与螃蟹同时使用,否则可能会导致食物中毒,出现腹泻、呕吐的症状。也不要空腹食用柿子,否则可能会造成肠梗阻。甲亢患者自身血糖可能不稳定,建议食用柿子前应测量血糖,如血糖稳定可以食用,如血糖有升高
甲亢中医能治疗吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
甲亢中医能治疗,但治疗效果较低,时间较长。甲亢治疗方法需要根据病因以及疾病类型、疾病的程度来进行决定。甲亢主要是机体的甲状腺器官中甲状腺激素分泌水平较高导致的疾病。临床上,如果使用中医治疗,一般需要结合西药进行综合性治疗。甲亢中医治疗可以使用知柏地黄丸以及加味逍遥丸等。同时还使用抗甲状腺药物进行结合
促甲状腺激素低是甲亢还是甲减?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
促甲状腺素低可能是甲亢,也可能是甲减。引起促甲状腺素低的原因有:一、垂体性甲减,当垂体部位发生病变,导致垂体功能减弱,无法分泌足够的促甲状腺激素,就会引起疾病。二、原发性甲亢,当甲状腺素分泌过多,就会抑制垂体分泌促甲状腺素,从而引起不适。三、如果只有促甲状腺素水平较低,其他指标没有出现异常,则需要考
甲亢怎么治疗比较好呢?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
根据患者的病情,采取相应的治疗措施。最常见的治疗方式,是遵医嘱服用甲亢药物,患者为初发甲亢,并且没有相关并发症时,可以遵医嘱服用药物进行治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。若是患者发生的是甲亢心脏病,合并有肝功能损害,白细胞减少的症状时,建议选择放射碘131治疗。若是患者有甲状腺肿大压迫气管的情况,就需
促甲状腺激素高是甲亢
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
TSH高不一定是甲亢,可能是原发性甲状腺功能减退、中枢性甲减、亚临床甲减等,需结合其他指标和临床症状判断,如有疑虑应及时咨询医生。 促甲状腺激素(TSH)高不一定是甲亢,需要结合其他甲状腺功能指标以及临床症状进行综合判断。以下是可能导致TSH高的原因: 1.原发性甲状腺功能减退:由于甲状腺本身的病变
我想知道我是一般甲亢还是桥本甲亢
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
如果患者出现易激动、体重下降、心动过度等高代谢症状和体征,通常是一般甲亢,主要是由于甲状腺功能过于活跃,自身合成和分泌甲状腺激素增加导致的。桥本氏甲亢是自身免疫性甲状腺炎引起的甲亢,同一般甲亢一样,患者也会出现易激动、体重下降、心动过度等症状。但一般甲亢甲状腺肿大,质地比较软,而桥本氏甲亢甲状腺肿大
甲亢怎么查才能查出?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲亢一般是指甲状腺功能亢进症,患者需要积极到正规的医院挂内分泌科做检查,比如甲状腺功能检测、甲状腺自身抗体测定、碘131摄碘率、甲状腺放射性核素扫描、血常规、甲状腺超声等。如果患者被确诊患有甲状腺功能亢进症,可以在医生的指导下服用抗甲状腺药物治疗,比如丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。如果患者长期服用药物没
怀孕有甲亢怎么治疗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲亢怀孕后建议在孕期一定要做好定期监测甲状腺功能的工作,因为甲亢会影响到妊娠;其次甲亢严重者,怀孕初期可遵医嘱应用丙硫氧嘧啶控制甲亢并且定期做好产检。
甲亢该吃什么药
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
目前中国治疗甲亢药物主要包括两种,一种是甲巯咪唑,还有一种是丙基硫氧嘧啶。目前临床最常用的是甲巯咪唑治疗,因为甲巯咪唑不会引起严重肝损伤,所以甲亢患者比较常用,而且副作用较少。但是有个别情况必须使用丙基硫氧嘧啶,即妊娠早期,尤其是怀孕前12周出现甲亢,推荐患者使用丙基硫氧嘧啶,因为妊娠早期使用丙基硫氧嘧啶对胎儿影响较小。
甲亢能根治吗
兰玲 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
甲亢能否根治取决于病因,大部分真正的甲亢Graves病复发率都比较高,但是也有部分患者可以达到根治目的。放射性碘131治疗和手术治疗方案基本上都能够根治甲亢,但是涉及到将来会有永久性甲减的问题,所以对于少部分甲亢,比如炎症破坏导致的甲亢,桥本氏病导致的甲亢,甚至上都不需要进行治疗,密切监测即可。包括亚甲炎和产后甲状腺炎引起的甲亢也是一过性
得了甲亢如何治疗
梁宏 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
目前甲亢的常见治疗方法有以下三种:第一、服用抗甲状腺药物,主要是通过抑制甲状腺激素的释放达到治疗目的。其优点是不会出现甲减,而且即使出现甲减,在口服停药以后甲状腺功能也会逐渐恢复正常。第二、手术治疗,适用于西药治疗一年半到两年以上,病情仍然反复发作或者出现药物副作用的患者。第三、碘-131治疗,被誉为不开刀的手术治疗。
甲亢会传染不
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
甲状腺功能亢进症并不是传染性的疾病。因此它不具有传染性,但是甲状腺功能亢进症是有遗传倾向的疾病。因此甲亢是可以遗传的,但是遗传几率并不是很高。甲状腺功能亢进症是由于各种原因导致的甲状腺激素在血中分泌增多而出现的,在临床上以高代谢症候群为临床表现的一种疾病。
女性甲亢会引起什么病
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
如果女性甲亢患者病情控制不够好或者反复复发,则易导致甲亢性心脏病、甲亢性肝损害、月经紊乱、闭经、不孕、抑郁症,甚至发生血糖代谢的异常。此外,部分患者会导致甲亢性周期性麻痹、甲亢性突眼等疾病;对于病情严重患者,可能会危及生命。因此,患者需及时使用抗甲状腺药物治疗,还可选择碘131治疗或者外科手术治疗。
甲亢缺碘还是碘过多
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
甲亢患者主要是由于体内含碘量过多导致,碘含量过少的现象少见。当患者出现毒性结节性甲状腺肿、服用含碘量过高引起的甲亢等疾病时,体内含碘量较高。在患者出现高功能甲状腺瘤或者躯体疾病引起的甲状腺功能亢进时,则与体内含碘量没有非常明确的关系。
免费咨询