盆腔炎常见症状有下腹部持续性疼痛（活动或性交后加重、不同人群表现有差异）、阴道分泌物增多（量色质改变超出生理范围、不同年龄表现有别）、异常阴道出血（性交后出血或月经周期紊乱）；特殊症状包括部分患者发热（程度与病情有关、儿童发热有特点）、病情累及周围组织出现消化系统症状（不同人群耐受表现不同）、累及泌尿系统出现尿频尿急尿痛等（老年女性易被忽视混淆）；不同人群有特殊表现，青春期女性表现不典型易延误病情，育龄期女性可影响生育及心理生活质量，绝经后女性症状不典型易混淆需鉴别诊断。
一、常见症状
1.下腹部疼痛
多为持续性，活动或性交后加重。不同年龄、性别的人群表现可能略有差异，例如青春期女性盆腔炎引起的下腹痛可能因身体尚在发育阶段，疼痛对日常生活和学习的影响相对更明显；而育龄期女性可能因工作、生活等因素，对疼痛的耐受和表现形式也有不同。对于有盆腔炎病史的人群，再次发作时下腹痛可能较初次发作时更为敏感。
疼痛程度可轻可重，轻者仅为下腹坠胀感，重者疼痛剧烈，甚至影响行走等日常活动。
2.阴道分泌物增多
分泌物的量、颜色、质地等会发生变化。可表现为量增多，颜色可呈黄色、黄绿色，质地可呈脓性，伴有异味，如腥臭味等。不同年龄阶段女性阴道分泌物本身有一定正常范围，盆腔炎时的分泌物变化超出了正常的生理范围。例如青春期女性阴道内环境相对不稳定，盆腔炎时分泌物的异常改变可能更易被察觉；绝经后女性阴道黏膜变薄，抵抗力下降，发生盆腔炎时阴道分泌物增多的同时可能还伴有阴道干涩等其他不适，但仍以分泌物异常为突出表现之一。
3.异常阴道出血
可表现为性交后出血，即在性生活后出现阴道少量出血；也可表现为月经周期紊乱，如月经经期延长、经量增多等。对于有性生活的女性，性交后出血需高度警惕盆腔炎等妇科疾病的可能。而月经周期紊乱则可能影响育龄期女性的生育计划等，不同年龄的女性因月经生理特点不同，月经周期紊乱带来的影响也不同，如青春期女性可能影响自身内分泌调节的进一步完善，育龄期女性可能影响受孕等。
二、特殊症状
1.发热
部分盆腔炎患者会出现发热症状，体温可呈低热，即体温在37.3-38℃左右，也可呈高热，体温超过38.5℃。发热的程度与盆腔炎的病情严重程度有一定关系，病情较重时发热可能更明显。对于儿童盆腔炎患者，由于儿童体温调节中枢发育不完善等特点，发热可能相对较急骤，且更容易出现高热惊厥等情况，需要特别关注儿童的体温变化及伴随症状。
2.消化系统症状
若盆腔炎病情累及周围组织，可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。例如盆腔炎引起盆腔腹膜炎时，炎症刺激可反射性引起胃肠道症状。不同年龄人群对消化系统症状的耐受和表现不同，儿童可能因消化系统本身较脆弱，出现恶心、呕吐等症状时更容易影响进食和营养摄入，需要及时关注并采取相应的护理措施以保证营养供应。
3.泌尿系统症状
当盆腔炎累及泌尿系统时，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为盆腔与泌尿系统解剖位置相邻，炎症蔓延可刺激泌尿系统。对于老年女性，由于泌尿系统本身的生理性退变等因素，出现泌尿系统症状时可能更容易被忽视或与其他老年泌尿系统常见疾病混淆，需要仔细鉴别诊断。
三、不同人群的特殊表现
1.青春期女性
青春期女性生殖系统尚在发育阶段，盆腔炎表现可能相对不典型，但下腹部疼痛、阴道分泌物异常等症状仍可能出现。由于青春期女性可能对自身身体变化的认知不足，往往不能及时准确地向家长或医生描述病情，容易导致病情延误。例如可能仅表现为下腹坠胀不适，被误认为是生长发育中的正常现象而未引起重视。
2.育龄期女性
育龄期女性处于生育年龄，盆腔炎可能影响生育功能，如导致输卵管粘连、阻塞等，进而引起不孕不育。同时，盆腔炎的反复发作可能会对其心理和生活质量产生较大影响，如因担心不孕等问题而产生焦虑情绪等。
3.绝经后女性
绝经后女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，发生盆腔炎时症状可能不典型，如阴道分泌物增多可能不伴有明显的异味等，且容易与老年性阴道炎等其他绝经后常见妇科疾病混淆，需要通过详细的妇科检查等进行鉴别诊断。
