脂肪肝疼痛部位常见右上腹、右季肋部，不同人群表现有差异；疼痛性质有隐痛、胀痛等；伴随症状有乏力、食欲不振，少数严重者会出现黄疸且疼痛更剧烈，长期不良生活方式、有基础病史等人群相关表现可能更复杂。
右上腹：这是较为常见的疼痛部位。脂肪肝患者肝脏发生病理改变，体积可能会有一定程度的增大，肝包膜受到牵拉，从而引起右上腹的疼痛不适。对于不同年龄、性别的人群，该部位疼痛的表现可能相似，但儿童由于表述能力有限，可能会以哭闹、不愿右上腹被触碰等方式来体现疼痛；女性在生理期等特殊时期，身体整体状态可能会对疼痛的感知有一定影响，但一般不改变疼痛部位这一核心表现。长期饮酒、高脂饮食等不良生活方式的人群，肝脏代谢负担加重，更易出现右上腹疼痛相关表现。有肥胖、糖尿病等基础病史的人群，其脂肪肝病情往往更为复杂，右上腹疼痛可能会更频繁或程度有所不同。
右季肋部：脂肪肝导致肝脏病变时，炎症刺激等因素也可引发右季肋部的牵涉痛。在年龄较小的儿童中，由于身体各器官发育尚未完全成熟，脂肪肝引起右季肋部疼痛时，可能需要更仔细地通过体格检查等方式来辅助判断；老年人群随着身体机能衰退，对疼痛的感知和表述可能不如年轻人清晰准确，但右季肋部疼痛作为脂肪肝可能的表现之一依然存在。长期熬夜、缺乏运动的生活方式会加重肝脏负担，增加右季肋部疼痛出现的风险；有病毒性肝炎等基础病史的人群合并脂肪肝时，右季肋部疼痛可能会更为复杂。
疼痛性质
隐痛：多数脂肪肝患者表现为右上腹或右季肋部的隐痛，这种疼痛程度相对较轻，呈持续或间歇性发作。对于女性患者，在非妊娠期等情况时，隐痛的感知可能与男性类似，但如果合并有乳腺增生等其他女性常见疾病时，可能会对疼痛性质的判断产生一定干扰，需要仔细鉴别；儿童由于无法准确描述疼痛性质，可能会表现为持续的烦躁不安，不愿右上腹区域被触碰等行为；有长期高脂饮食史的人群，肝脏脂肪堆积明显，隐痛症状可能会更易出现；肥胖人群本身代谢紊乱，脂肪肝病情往往较重，隐痛可能会更为频繁。
胀痛：部分患者会感觉右上腹或右季肋部有胀痛感，这与肝脏内部压力变化有关，当肝脏内脂肪过度沉积，肝脏体积增大，压迫周围组织时，就会出现胀痛。老年脂肪肝患者由于肝脏代偿功能减退，胀痛可能会相对更明显；有糖尿病病史的脂肪肝患者，其代谢紊乱更为复杂，胀痛症状可能会影响血糖等指标的控制，需要综合考虑；长期久坐、缺乏运动的生活方式会加重肝脏脂肪化程度，进而加重胀痛感。
疼痛伴随症状
乏力：脂肪肝患者常伴有乏力症状，疼痛出现时乏力可能会加重。儿童患者出现乏力时，可能表现为活动耐力下降，不愿进行原本能完成的活动；女性患者在生理期前后，本身可能就有乏力感，合并脂肪肝疼痛时，乏力会更明显，影响日常生活和工作；老年人群本身身体机能下降，乏力感较为常见，脂肪肝疼痛会进一步加重乏力程度；有酗酒史的人群，肝脏损伤严重，乏力伴随疼痛的情况更为突出；肥胖且有高血压病史的脂肪肝患者，乏力伴随疼痛可能会影响其血压的控制，需要密切关注。
食欲不振：疼痛发生时，患者往往会出现食欲不振的情况。对于儿童来说，食欲不振可能会影响其生长发育，需要家长格外关注饮食调整；女性患者在孕期等特殊时期，食欲不振可能与妊娠反应等混淆，需要仔细辨别是否由脂肪肝疼痛引起；老年人群消化功能本就较弱，食欲不振伴随脂肪肝疼痛时，更需注意营养补充；长期精神压力大、生活不规律的人群，脂肪肝病情易加重，食欲不振伴随疼痛的表现也会更明显；有胆道疾病基础病史的脂肪肝患者，食欲不振伴随疼痛可能会更为复杂，需及时就医明确病因。
黄疸：少数严重脂肪肝患者可能会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，此时疼痛可能会更为剧烈。儿童出现黄疸合并脂肪肝疼痛时，由于其肝脏解毒和代谢功能相对较弱，病情变化可能较快，需紧急处理；女性患者在黄疸出现时，可能会担心影响外观等问题，心理负担加重，需要给予人文关怀；老年人群出现黄疸合并脂肪肝疼痛，提示病情较为严重，需要加强护理和监测；有肝炎病毒感染病史的人群合并脂肪肝时，黄疸伴随疼痛的风险更高，要警惕病情恶化；长期接触肝毒性物质的人群，出现黄疸合并疼痛需立即脱离相关环境并就医。
