正常尿蛋白尿量有一定范围，病理性尿蛋白增多时尿量会有变化，特殊人群尿蛋白尿量有特点，监测尿蛋白尿量对判断肾脏疾病病情等有临床意义，可通过24小时尿蛋白定量收集尿液测蛋白含量、用工具测尿量来监测。
一、正常尿蛋白尿量范围
正常情况下，尿液中含有微量蛋白质，24小时尿蛋白定量一般小于150mg。此时尿量没有严格固定的数值，但正常成人24小时尿量约为1000-2000ml。对于儿童，尿量会因年龄不同而有差异，比如婴儿每天尿量约为400-500ml，幼儿约为500-600ml，学龄前儿童约为600-800ml，学龄儿童约为800-1400ml，且儿童正常尿蛋白定量也低于成人，24小时尿蛋白定量通常小于100mg。
二、病理性尿蛋白增多时的尿量情况及意义
（一）肾病综合征
当发生肾病综合征时，患者24小时尿蛋白定量可大于3.5g，同时尿量可能会出现变化。如果是儿童患肾病综合征，尿量可能会减少，这是因为大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，引起有效循环血容量减少，肾血流量减少，肾小球滤过率下降，从而导致尿量减少。而成人肾病综合征患者尿量变化也与之相关，同时还可能伴有高度水肿等表现。
（二）肾小球肾炎
1.急性肾小球肾炎：发病时患者24小时尿蛋白定量一般在数克不等，尿量可减少，儿童和成人都会出现这种情况。儿童急性肾小球肾炎时，尿量减少可能是由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，肾小球滤过膜通透性改变，导致肾小球滤过率下降，进而引起尿量减少。成人急性肾小球肾炎也类似，同时可能伴有血尿、水肿、高血压等表现。
2.慢性肾小球肾炎：患者24小时尿蛋白定量一般在1-3g左右，尿量情况因人而异，部分患者尿量可能基本正常，但随着病情进展，尿量可能会逐渐减少，这是因为肾脏的肾小球逐渐硬化，肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降所致。儿童慢性肾小球肾炎相对较少见，但一旦发生，也会出现类似成人的尿量变化及尿蛋白增多情况，同时会影响儿童的生长发育等。
三、特殊人群尿蛋白尿量特点
（一）老年人
老年人肾脏功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能也有所降低。所以老年人正常尿蛋白定量虽仍应小于150mg，但相对于年轻人可能更容易出现尿蛋白增多的情况。在尿量方面，老年人24小时尿量可能会有一定波动，部分老年人可能会出现夜尿增多的情况，这是因为老年人肾脏的浓缩功能减退。当老年人患有肾脏疾病导致尿蛋白增多时，比如患有老年原发性肾小球肾炎等，其尿蛋白尿量变化与非老年人有相似之处，但需要更加关注老年人的整体健康状况，因为老年人往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会加重肾脏损害，影响尿蛋白尿量的变化及病情的发展。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性由于生理变化，肾脏负担加重。正常情况下，妊娠期女性24小时尿蛋白定量应小于300mg，但如果出现尿蛋白增多，可能提示妊娠期高血压疾病等情况。在尿量方面，妊娠期女性尿量一般与非妊娠期相似，但当发生妊娠期高血压疾病导致肾功能损害时，尿量可能会减少，同时尿蛋白增多，这会严重影响母婴健康，需要密切监测。
四、尿蛋白尿量监测的临床意义及方法
（一）临床意义
通过监测尿蛋白定量和尿量，可以帮助医生判断肾脏疾病的病情严重程度、治疗效果以及预后等。例如，肾病综合征患者治疗后如果尿蛋白定量逐渐减少，尿量逐渐恢复正常，往往提示治疗有效；而如果尿蛋白持续增多，尿量进行性减少，可能提示病情加重，出现肾功能恶化等情况。对于儿童患者，监测尿蛋白尿量更是对于评估生长发育、肾脏疾病对儿童的影响至关重要，因为肾脏疾病如果影响尿蛋白尿量，可能会导致儿童营养不良、生长迟缓等问题。
（二）监测方法
1.尿蛋白定量：24小时尿蛋白定量需要收集24小时的全部尿液，然后测定其中的蛋白质含量。对于儿童患者，收集尿液时要注意准确收集，避免误差。可以使用专门的尿蛋白定量试剂盒进行检测，或者送到实验室进行检测。
2.尿量测量：可以使用量杯等工具准确测量每次的尿量，对于儿童患者，要选择合适的容器准确记录。24小时尿量则是将一天内每次测量的尿量相加得到。
