肥胖会带来体重增加、体型改变、呼吸系统症状、代谢相关症状及骨关节症状等多方面影响，体重增加是诊断肥胖症依据之一，儿童和成年人肥胖体型表现不同，肥胖易致睡眠呼吸暂停、活动后气短等呼吸系统问题，可引发胰岛素抵抗、血脂异常等代谢问题，还会造成关节疼痛、骨关节炎等骨关节问题。
意义：体重超过正常范围是诊断肥胖症的重要依据之一，一般可通过体质指数（BMI）来初步判断，BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方，成人BMI≥28kg/m2可考虑为肥胖症。
体型改变
儿童：儿童肥胖可能会出现身体圆润，腹部、脸部等部位脂肪堆积明显，看起来比同龄人更胖，身材比例可能失调，比如腹部膨出较为明显，四肢相对较短胖等。这是因为儿童处于生长发育阶段，过多的脂肪堆积会影响身体正常的生长发育比例，而且儿童的活动量相对有限，如果饮食不合理，很容易导致体型向肥胖方向发展。
成年人：成年人肥胖体型表现多样，男性可能呈现腹型肥胖，即脂肪主要堆积在腹部，腰围明显增大；女性可能全身脂肪分布较均匀，但也可能以臀部、大腿等部位脂肪堆积为主，整体身材曲线变得圆润，失去原有的身材线条美感。腹型肥胖与代谢综合征等疾病的关联更为密切，因为腹部内脏周围的脂肪堆积更容易引起胰岛素抵抗等代谢紊乱问题。
呼吸系统症状
睡眠呼吸暂停：肥胖患者尤其是重度肥胖者容易出现睡眠呼吸暂停综合征，表现为睡眠中呼吸暂停反复发作。这是由于颈部脂肪堆积过多，压迫气道，导致气道狭窄，在睡眠时呼吸气流受阻。例如，肥胖人群上气道周围脂肪沉积，使上气道口径减小，吸气时气道内负压增加，导致气道塌陷，引起呼吸暂停。长期睡眠呼吸暂停会导致血氧饱和度下降，影响睡眠质量，还可能引发高血压、心律失常等心血管疾病并发症。不同年龄的肥胖患者，睡眠呼吸暂停的表现可能有差异，儿童肥胖导致的睡眠呼吸暂停可能会影响其生长激素分泌，进而影响身高发育；成年人则可能在白天出现嗜睡、乏力等症状。
活动后气短：随着肥胖程度加重，身体负担增加，呼吸系统需要更多的氧气供应和二氧化碳排出，但由于肺部功能受到一定影响，患者在进行轻微活动时就可能出现气短的情况。比如爬几层楼梯、快走一段距离后就会明显感觉呼吸急促，这是因为肥胖使胸廓运动受限，肺组织顺应性降低，肺通气功能下降所致。
代谢相关症状
胰岛素抵抗：肥胖是导致胰岛素抵抗的重要因素之一。过多的脂肪堆积，尤其是内脏脂肪堆积，会释放炎症因子等，干扰胰岛素的正常作用，使细胞对胰岛素的敏感性降低，身体需要分泌更多的胰岛素来维持血糖正常水平。在不同年龄段，胰岛素抵抗的表现有所不同，儿童肥胖引起的胰岛素抵抗可能在青春期时更容易出现血糖代谢异常；成年人则可能逐渐发展为糖耐量异常，进而增加患2型糖尿病的风险。
血脂异常：肥胖患者常伴有血脂异常，表现为血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。这是因为脂肪代谢紊乱，肝脏合成脂蛋白增加等原因导致的。例如，肥胖者体内脂肪细胞分泌的脂肪因子会影响脂质代谢途径，使得血脂成分发生改变。长期血脂异常会增加动脉粥样硬化的风险，影响心脑血管健康，不同年龄的肥胖患者血脂异常带来的风险程度不同，老年人本身血管弹性就较差，血脂异常更容易加速动脉粥样硬化的进程。
骨关节症状
关节疼痛：肥胖会增加骨关节的负担，尤其是负重关节，如膝关节、髋关节等。过多的体重会使关节软骨磨损加重，关节周围的肌肉、韧带等组织承受更大的压力，长期下来容易导致关节疼痛。例如，膝关节是人体主要的负重关节，肥胖者膝关节每天承受的压力比正常人高很多，久而久之会出现膝关节疼痛，上下楼梯时疼痛加剧等症状。不同年龄的肥胖患者关节疼痛的表现有差异，儿童肥胖引起的关节疼痛可能会影响其运动能力和生长发育；成年人则可能在活动时明显感觉到关节不适，随着年龄增长，疼痛可能会逐渐加重。
骨关节炎：肥胖是骨关节炎的重要危险因素之一，长期的关节磨损和压力增加会导致关节软骨退变、骨质增生等骨关节炎表现。肥胖患者发生骨关节炎的概率比正常人高很多，而且病情进展可能更快。例如，髋关节骨关节炎在肥胖人群中较为常见，患者会出现髋关节疼痛、活动受限等症状，严重影响生活质量。
