女性绝经前后会出现多种症状，包括月经周期和量改变、血管舒缩（潮热、盗汗）、精神神经（情绪波动、记忆力减退）、泌尿生殖（阴道干涩、尿频尿急）、骨骼肌肉（骨质疏松、关节疼痛）、皮肤和毛发（皮肤干燥松弛有皱纹、毛发稀疏干燥易断）等，不同女性表现和严重程度有差异，严重时可在医生评估下干预，健康生活方式有助于缓解症状。
一、月经相关症状
1.月经周期改变：绝经前月经周期可能变得不规律，有的女性月经周期会延长，比如原本28-30天的周期，逐渐变为35天甚至更长时间；有的则会出现周期缩短，月经频繁来潮。这是因为卵巢功能逐渐衰退，排卵变得不规律，进而影响了子宫内膜的周期性变化。例如，一项针对大量女性的长期随访研究发现，约70%的女性在绝经前会经历月经周期的紊乱。
2.月经量变化：月经量可能增多或减少。月经量增多表现为经期使用的卫生巾或卫生棉条数量明显增加，可能伴有大血块；月经量减少则是月经出血明显减少，甚至出现点滴状出血。这与卵巢分泌的雌激素和孕激素水平波动，导致子宫内膜增生和脱落异常有关。研究显示，约30%-40%的女性在绝经前会出现月经量的改变。
二、血管舒缩症状
1.潮热：这是绝经常见的症状之一，表现为突然感到胸部、颈部及面部发热，随后出汗，一般持续1-3分钟。潮热发作的频率和严重程度因人而异，有的女性可能每天发作数次，有的则每周发作几次。其机制是雌激素水平下降导致血管收缩舒张功能失调。有研究表明，约80%的绝经女性会出现潮热症状，严重影响生活质量。
2.盗汗：与潮热常常伴随出现，夜间睡眠时出现大量出汗，可导致睡眠质量下降。这是因为潮热发作时身体散热，夜间睡眠状态下体温调节失衡，通过出汗来调节体温，从而出现盗汗现象。
三、精神神经症状
1.情绪波动：绝经女性容易出现情绪波动，表现为焦虑、抑郁、烦躁等。雌激素对中枢神经系统有调节作用，雌激素水平下降会影响神经递质的平衡，如5-羟色胺、多巴胺等，从而导致情绪改变。研究发现，约50%-60%的绝经女性会出现不同程度的情绪波动，其中部分女性可能发展为临床抑郁症。
2.记忆力减退：部分女性在绝经后会感觉记忆力不如以前，表现为对近期发生的事情容易遗忘。这与雌激素缺乏影响大脑的认知功能有关，雌激素可以促进神经元的存活和突触的形成，缺乏雌激素会影响相关脑区的功能，导致记忆力下降。
四、泌尿生殖系统症状
1.阴道干涩：由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，导致阴道干涩，性生活时可能出现疼痛不适。这是因为雌激素缺乏影响了阴道黏膜的正常生理功能，使阴道的润滑和防御功能下降。
2.尿频、尿急：绝经后女性尿道黏膜变薄，括约肌松弛，容易出现尿频、尿急症状，甚至可能发生尿失禁。这是由于雌激素缺乏导致泌尿系统黏膜萎缩，尿道和膀胱的功能发生改变，控尿能力下降。
五、骨骼肌肉症状
1.骨质疏松：绝经后女性雌激素水平下降，破骨细胞活性增强，骨吸收增加，骨形成减少，导致骨质疏松。表现为骨痛，尤其是腰背部疼痛，还容易发生骨折，常见的骨折部位有脊柱、髋部、手腕等。研究显示，绝经后女性骨质疏松的发生率明显高于绝经前，约30%的60岁以上女性患有骨质疏松症。
2.关节疼痛：部分女性会出现关节疼痛，尤其是膝关节、髋关节等大关节。这与骨质疏松导致骨骼结构改变，以及雌激素缺乏引起关节周围组织的炎症反应等因素有关。
六、皮肤和毛发症状
1.皮肤变化：皮肤变得干燥、松弛，出现皱纹增多。这是因为雌激素缺乏导致皮肤胶原蛋白合成减少，皮肤弹性下降，水分流失增加。
2.毛发改变：头发变得稀疏、干燥、易断裂，阴毛和腋毛也会变得稀疏。这是由于雌激素水平下降影响了毛发的生长周期和毛囊的功能。
对于不同年龄、生活方式和病史的女性，绝经症状的表现和严重程度可能有所不同。例如，长期吸烟的女性可能潮热等血管舒缩症状更为明显；有家族骨质疏松病史的女性绝经后骨质疏松的风险更高。在面对绝经症状时，应关注自身身体变化，若症状严重影响生活质量，可在医生评估下考虑适当的干预措施，但需遵循循证医学原则，选择科学合理的方法。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，有助于缓解绝经相关症状。
