神经性皮炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗涵盖皮肤护理（避免刺激、保持湿润）和生活方式调整（规律作息、减压）；药物治疗有外用糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂等，系统用抗组胺药等；物理治疗可采用窄谱中波紫外线疗法；特殊人群如儿童、老年、妊娠期哺乳期女性有各自治疗注意要点。
一、一般治疗
1.皮肤护理
避免搔抓、摩擦等刺激，这是因为搔抓会进一步损伤皮肤，导致皮肤屏障功能破坏加重，使神经性皮炎症状恶化。对于儿童患者，家长要注意修剪其指甲，防止无意识搔抓；成年患者也要尽量克制搔抓的习惯。同时，应选择温和、无刺激的沐浴产品，洗澡时水温不宜过高，一般控制在37℃-40℃，洗澡时间也不宜过长，5-10分钟为宜，这样可以减少对皮肤的刺激，保护皮肤屏障。
保持皮肤的湿润，可适当使用保湿剂，如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜。皮肤干燥会加重神经性皮炎的瘙痒等症状，保湿剂能够帮助恢复皮肤的水分含量，维持皮肤的正常生理功能。无论是儿童还是成人，都应根据皮肤的干燥程度，定期涂抹保湿剂。
2.生活方式调整
规律作息，保证充足的睡眠，一般成人需要7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年可能需要更多。良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节，对于神经性皮炎患者来说，有助于提高机体的免疫力，缓解病情。
减轻精神压力，可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式来缓解。精神紧张、焦虑等情绪可能会诱发或加重神经性皮炎，因为这些情绪会影响神经-内分泌-免疫调节网络。例如，长期处于高压力状态下的人群，神经性皮炎的发病风险可能会增加，所以通过合适的方式减轻精神压力对病情控制很重要。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素药膏是常用的外用药物，如弱效的氢化可的松乳膏等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用，可以减轻神经性皮炎的炎症反应和瘙痒症状。但在使用时要注意，对于儿童患者，应选择弱效或中效的糖皮质激素，且避免长期大面积使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应；对于成人患者，也应根据病情合理使用，遵循短期、小面积使用的原则。
钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的神经性皮炎。这类药物相对糖皮质激素副作用较小，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部灼热感等不良反应，在使用时需向患者说明可能出现的情况。
2.系统药物治疗
抗组胺药物，如西替利嗪等，主要用于缓解神经性皮炎的瘙痒症状。瘙痒会影响患者的睡眠和生活质量，抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻瘙痒感。儿童使用抗组胺药物时需要根据年龄和体重调整剂量，成人一般可以按照说明书常规使用，但要注意药物的嗜睡等副作用对日常生活和工作的影响。
对于病情严重、外用药物和抗组胺药物治疗效果不佳的患者，可能会考虑使用复方甘草酸苷等药物进行系统治疗，它具有抗炎、免疫调节等作用，但使用时需要监测肝功能等指标。
三、物理治疗
1.紫外线疗法
窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗，通过紫外线照射可以抑制炎症反应和免疫反应。在治疗过程中，需要严格控制紫外线的剂量，根据患者的皮肤类型、病情严重程度等因素进行调整。儿童进行紫外线疗法时要特别注意保护非病变部位的皮肤，避免过度照射导致损伤；成人也需要在专业医生的操作下进行，定期评估治疗效果和皮肤反应。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童神经性皮炎患者在治疗时要更加谨慎，外用药物的选择要优先考虑温和、低刺激的药物，避免使用强效糖皮质激素。同时，要加强家长的护理教育，让家长了解如何正确护理儿童的皮肤，防止儿童搔抓等。
2.老年患者
老年患者往往合并有其他基础疾病，在选择药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，使用抗组胺药物时要注意与治疗其他基础疾病药物的相互影响。另外，老年患者的皮肤屏障功能更差，在皮肤护理方面要更加注重保湿等措施。
3.妊娠期和哺乳期女性患者
妊娠期和哺乳期女性患者在治疗神经性皮炎时，药物的选择要非常谨慎。许多药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，所以应尽量选择对胎儿和婴儿影响较小的治疗方法，如外用温和的保湿剂和弱效糖皮质激素等，在使用任何药物前都需要咨询医生，权衡治疗收益和潜在风险。
