皮肤瘙痒的常见原因包括皮肤干燥、过敏性皮肤病（如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹）、系统性疾病（如肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病）、感染性皮肤病（如真菌感染、寄生虫感染）、神经精神因素及药物副作用。皮肤干燥因年龄增长、季节、频繁洗澡及用强碱性沐浴产品致皮脂腺分泌或水分流失引发瘙痒；接触性皮炎是皮肤接触致敏物质致红斑丘疹伴剧烈瘙痒；湿疹由内外因素致多形性皮疹且瘙痒反复发作；荨麻疹因皮肤黏膜小血管扩张渗透增加致突然出现风团伴剧烈瘙痒且易复发；肝脏疾病致胆汁酸沉积刺激神经末梢引起顽固瘙痒；肾脏疾病因代谢废物排出异常及钙磷代谢紊乱致皮肤瘙痒；糖尿病因血糖升高刺激神经末梢或并发皮肤感染致瘙痒；真菌感染致皮肤炎症瘙痒；疥疮由疥螨寄生致皮肤炎症瘙痒且夜间重；神经精神因素致神经系统对皮肤感觉调控异常引发瘙痒；某些药物可致皮肤瘙痒副作用。
过敏性皮肤病
接触性皮炎：皮肤接触到外界某些物质后发生的炎症反应。常见的致敏物质有化妆品、金属饰品（如镍）、某些植物（如漆树）等。当皮肤接触这些物质后，会出现红斑、丘疹，并伴有剧烈瘙痒。比如，有人使用了新的化妆品后，脸部很快出现瘙痒、红肿等接触性皮炎表现。
湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内部因素可能与遗传、免疫功能异常等有关，外部因素包括环境中的过敏原（如花粉、尘螨）、刺激性物质等。湿疹患者的皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，瘙痒明显，且容易反复发作。不同年龄阶段都可能发生湿疹，婴儿湿疹与婴儿的皮肤屏障功能不完善、接触过敏原等有关，成人湿疹则可能与生活压力、接触环境中的致敏物质等相关。
荨麻疹：通常是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。常见诱因有食物（如鱼虾、蛋类）、药物（如青霉素）、感染（如病毒、细菌感染）等。患者皮肤会突然出现风团，伴有剧烈瘙痒，风团一般在数小时内消退，但容易反复发作。各年龄段均可发病，儿童可能因食用某些食物或感染而引发荨麻疹。
系统性疾病
肝脏疾病：如肝硬化、胆汁淤积性肝炎等。当肝脏功能受损时，胆汁酸代谢异常，胆汁酸会沉积在皮肤下，刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒。这类患者的瘙痒往往比较顽固，且可能伴有皮肤黄疸等表现。例如，肝硬化患者在疾病进展过程中常出现皮肤瘙痒症状。
肾脏疾病：慢性肾功能不全患者由于肾功能减退，体内的尿素等代谢废物不能正常排出，会经皮肤排出，刺激皮肤神经引起瘙痒；同时，患者体内的钙、磷代谢紊乱也可能导致皮肤瘙痒。肾脏疾病引起的瘙痒在尿毒症患者中较为常见。
糖尿病：糖尿病患者血糖升高时，会使皮肤内的葡萄糖含量升高，刺激神经末梢引起瘙痒；此外，糖尿病患者容易并发皮肤感染等问题，也会加重瘙痒症状。不同年龄段的糖尿病患者都可能出现皮肤瘙痒，老年糖尿病患者由于皮肤老化等因素，瘙痒可能更为明显。
感染性皮肤病
真菌感染：如体癣、股癣等。皮肤感染真菌后，真菌在皮肤表面生长繁殖，会引起皮肤炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱等损害，伴有瘙痒。例如，股癣多发生在腹股沟等部位，由于局部温暖潮湿，容易滋生真菌，患者会感到剧烈瘙痒。
寄生虫感染：如疥疮，是由疥螨引起的传染性皮肤病。疥螨寄生在皮肤内，挖掘隧道，引起皮肤炎症和瘙痒，夜间瘙痒往往更为严重。疥疮可通过密切接触传播，在家庭、宿舍等人群密集场所容易暴发。各年龄段均可发病，儿童感染疥疮后症状可能更为典型，瘙痒更为剧烈。
神经精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能会影响神经系统对皮肤感觉的调控，导致皮肤瘙痒感增强。例如，一些神经官能症患者可能会出现全身或局部的皮肤瘙痒，但皮肤表面并无明显异常表现。在生活压力较大的人群中，如长期处于高强度工作状态的成年人，更容易出现因神经精神因素引起的皮肤瘙痒。儿童如果长期处于紧张的家庭环境中，也可能出现神经精神因素相关的皮肤瘙痒。
药物副作用：某些药物在服用后可能会引起皮肤瘙痒的副作用。例如，一些抗生素（如青霉素类）、抗癫痫药物等。如果在用药过程中出现皮肤瘙痒，应考虑药物副作用的可能，需要及时就医评估。不同年龄的人群在使用这些药物时都有可能出现因药物副作用导致的皮肤瘙痒，儿童使用药物时更要密切关注是否出现相关不良反应。
