皮炎是多种内外部因素引起的炎症性皮肤病总称，包括接触、特应、脂溢性皮炎等类型，需避免刺激因素、做好皮肤保湿，不同类型有针对性建议，特殊人群如儿童、老年人、孕妇患皮炎时各有注意事项，如儿童用药谨慎、老人注意药物相互作用、孕妇用药需咨询医生等。
一、皮炎的定义与常见类型
皮炎是指由各种内、外部因素引起的炎症性皮肤病的总称，常见类型有接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎等。接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应；特应性皮炎与遗传过敏体质有关，常伴有哮喘、过敏性鼻炎等；脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，如头面部等，与皮脂腺分泌亢进等有关。
二、皮炎的一般处理措施
（一）避免刺激因素
对于接触性皮炎：应尽快找出过敏物质并避免再次接触，例如因接触某种化妆品导致面部接触性皮炎，就需停用该化妆品。
对于特应性皮炎：要注意避免过度洗浴，洗浴时间不宜过长，水温不宜过高，尽量选择温和无刺激的洗浴产品，因为过度洗浴会破坏皮肤屏障，加重特应性皮炎症状；同时要避免搔抓，搔抓会进一步损伤皮肤，导致炎症加重、感染风险增加等。
对于脂溢性皮炎：要注意保持皮肤清洁，避免使用过于油腻的护肤品或化妆品，饮食上要减少高糖、高脂食物摄入，因为高糖高脂食物可能会刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重脂溢性皮炎。
（二）皮肤保湿
无论是哪种皮炎，皮肤保湿都非常重要。皮肤保湿可以使用保湿剂，如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜或乳液。对于特应性皮炎患者，由于皮肤屏障功能受损，更需要长期坚持使用保湿剂，一般建议每日多次涂抹保湿剂，以维持皮肤的水分，修复皮肤屏障。
三、不同类型皮炎的针对性建议
（一）接触性皮炎
轻度接触性皮炎：如果接触部位皮疹较轻，仅有红斑、轻度瘙痒等，可以局部外用糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏等，起到抗炎、止痒的作用。但要注意，使用时间不宜过长，避免引起皮肤萎缩等不良反应。
重度接触性皮炎：若皮疹严重，出现大片水疱、渗出等，需要及时就医，可能需要系统使用糖皮质激素等治疗，但需在医生严格指导下使用，同时要注意预防感染等并发症。
（二）特应性皮炎
儿童特应性皮炎：儿童皮肤娇嫩，在治疗上更要谨慎。可以选择相对温和的外用药物，如钙调磷酸酶抑制剂，他克莫司软膏等，但要注意根据儿童年龄和体重等情况谨慎使用。同时，要注意儿童的生活环境，保持居住环境清洁、干燥，衣物选择宽松、棉质的，减少对皮肤的摩擦刺激。
成人特应性皮炎：除了外用药物治疗外，还可以根据病情联合口服药物治疗，如抗组胺药物等，以缓解瘙痒症状。但要注意药物的不良反应，尤其是对于有肝肾功能不全等基础疾病的成人，更要密切监测药物对肝肾功能的影响。
（三）脂溢性皮炎
头面部脂溢性皮炎：可以使用含有酮康唑等成分的洗发水，起到抗真菌、消炎的作用。对于头皮脂溢性皮炎，洗头时要注意轻轻按摩头皮，但不要用力搔抓。如果皮疹较严重，也可以局部外用糖皮质激素药膏，但要避免长期大面积使用，防止引起不良反应。对于面部脂溢性皮炎，选择药膏时要更加谨慎，避免使用过于强效的激素药膏，可选择弱效激素药膏或非激素抗炎药膏。
四、特殊人群的皮炎注意事项
（一）儿童
儿童皮炎患者在治疗时，药物选择要格外谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。例如，低龄儿童应尽量避免使用口服的强效糖皮质激素等。同时，家长要注意儿童的日常护理，如给儿童修剪指甲，防止搔抓皮肤导致感染等。
（二）老年人
老年人皮肤较为干燥，新陈代谢缓慢，在治疗皮炎时，外用药物的使用要注意温和，避免使用刺激性强的药物。对于患有多种基础疾病的老年人，在使用口服药物治疗皮炎时，要注意药物之间的相互作用，例如一些抗组胺药物可能会引起老年人嗜睡等不良反应，要告知老年人在用药后避免驾驶等需要高度集中注意力的活动。
（三）孕妇
孕妇患皮炎时，用药需特别谨慎。许多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，所以在选择药物时要咨询医生，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法。例如，局部外用相对安全的保湿剂和弱效外用糖皮质激素等，要避免使用口服的一些可能有致畸风险的药物。同时，孕妇要注意保持心情舒畅，避免因为皮炎的瘙痒等症状而过度焦虑，因为焦虑可能会加重皮炎症状。
