肾衰竭的治疗包括一般治疗、肾脏替代治疗及并发症防治。一般治疗需进行饮食管理（调整蛋白质摄入、控制血糖血压血脂）；肾脏替代治疗有血液透析（引出体外过滤）、腹膜透析（利用腹膜清除）、肾移植（终末期适用及术后管理）；并发症防治包括贫血（用促红细胞生成素纠正）、骨病（补充钙剂维生素D）、心血管并发症（控制三高一）儿童、女性及糖尿病病史患者有各自特殊情况需兼顾。
一、一般治疗
（一）饮食管理
1.蛋白质摄入：根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，早期可适当限制蛋白质，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，晚期可能需要更严格控制，避免加重肾脏负担，对于儿童患者，要考虑其生长发育需求，在保证营养的前提下合理限制蛋白质；女性患者若处于特殊生理阶段如孕期等，需在医生指导下调整蛋白质摄入；有糖尿病病史的患者，长期高血糖状态影响肾脏，饮食中蛋白质的控制要综合考虑血糖、肾功能等因素。
2.控制血糖：严格管理血糖是关键，通过饮食控制、运动和药物（如胰岛素等，但不涉及具体剂量等服用指导）将血糖控制在目标范围内，因为高血糖会进一步损伤肾脏血管等，对于不同年龄患者，儿童糖尿病肾衰竭患者血糖控制需兼顾生长发育，女性患者要考虑妊娠等特殊情况对血糖控制的影响，有长期病史的患者可能存在并发症影响血糖控制效果。
3.控制血压：积极控制血压，一般目标是将血压控制在130/80mmHg以下，可使用降压药物（不涉及具体服用等），高血压会加速肾衰竭进展，不同年龄患者血压控制目标可能有细微差异，女性患者如妊娠期高血压等情况需特殊对待，有糖尿病病史合并高血压的患者，血压控制更为复杂。
（二）控制血脂
1.调整生活方式：适当运动，如散步等，对于儿童患者运动要适度，女性患者根据自身情况选择合适运动方式，有糖尿病病史的患者运动需考虑血糖变化等；必要时使用调脂药物（不涉及具体服用等），高血脂会加重肾脏病变，影响肾衰竭的发展。
二、肾脏替代治疗
（一）血液透析
1.原理：通过血液透析机将患者血液引出体外，经透析器过滤清除体内代谢废物、多余水分等，维持体内电解质和酸碱平衡。
2.适用情况：适用于各种原因引起的肾衰竭患者，对于儿童患者，要考虑血管条件等因素，选择合适的透析方式和时机；女性患者在月经等特殊时期透析要注意透析管路等情况，有糖尿病病史的患者透析过程中需密切监测血糖等指标变化。
（二）腹膜透析
1.原理：利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内的透析液不断更换，清除体内毒素和多余水分。
2.适用情况：对于一些血管条件不佳的患者可能更适合腹膜透析，儿童患者进行腹膜透析要注意腹膜的发育等情况，女性患者在孕期等特殊阶段可能需要调整腹膜透析方案，有糖尿病病史的患者腹膜透析时要注意预防腹腔感染等并发症。
（三）肾移植
1.适应证：当患者肾衰竭进展到终末期，一般情况良好，无严重心、脑、肺等重要脏器病变，可考虑肾移植，对于儿童患者要评估其身体发育等能否耐受肾移植，女性患者肾移植要考虑生育等问题，有糖尿病病史的患者肾移植后要严格控制血糖，预防移植肾排斥等并发症。
2.术后管理：术后需要长期服用免疫抑制剂等药物（不涉及具体服用等），密切监测移植肾的功能和患者的一般情况，儿童患者免疫抑制剂的使用要根据其生长发育调整剂量等，女性患者要考虑免疫抑制剂对生殖等系统的影响，有糖尿病病史的患者要注意免疫抑制剂与血糖控制药物等的相互作用。
三、并发症的防治
（一）贫血
1.治疗：可使用促红细胞生成素等药物（不涉及具体服用等）纠正贫血，儿童患者使用促红细胞生成素要注意剂量等，女性患者在孕期等特殊阶段贫血的纠正要综合考虑，有糖尿病病史的患者贫血纠正过程中要注意血糖等指标的变化。
（二）骨病
1.防治：补充钙剂、维生素D等，对于儿童患者要保证足够的钙和维生素D摄入以促进骨骼发育，女性患者在孕期等要注意钙的补充，有糖尿病病史的患者骨病防治要考虑糖尿病对钙代谢等的影响。
（三）心血管并发症
1.防治：积极控制血压、血糖、血脂，如前面所述的相关措施，对于儿童患者要关注心血管系统的发育情况，女性患者要注意妊娠期等特殊时期心血管的变化，有糖尿病病史的患者心血管并发症更为常见和严重，需加强监测和防治。
