胃痛可由多种原因引起，胃部疾病方面有胃炎（分急性和慢性，急性多因刺激物等，慢性与幽门螺杆菌、不良习惯等有关）、胃溃疡（幽门螺杆菌和胃酸过多致，疼痛有规律）、十二指肠溃疡（幽门螺杆菌和胃酸异常致，疼痛规律相反）；胃部以外器官疾病累及胃部有胆囊炎（胆囊结石等致，疼痛放射且与进食油腻有关）、胰腺炎（胆石症、酒精中毒等致，疼痛剧烈放射）；生活方式因素有饮食不规律（打乱胃节律致胃黏膜受损）、食用刺激性食物（刺激胃黏膜引发）；精神心理因素有长期精神紧张焦虑抑郁等（通过神经内分泌系统影响胃肠功能致胃痛）。
一、胃部疾病相关
1.胃炎
急性胃炎：多因食用刺激性食物、酗酒、药物损伤（如非甾体抗炎药）等引起。例如，短时间内大量饮用高度白酒，酒精直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，引发胃痛。患者多有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛等。
慢性胃炎：幽门螺杆菌感染是最常见的病因，约50%-80%的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。另外，长期不良饮食习惯（如高盐、辛辣饮食）、自身免疫因素等也可导致。患者常表现为反复发作的上腹部隐痛、胀痛、钝痛等，还可能伴有食欲不振、反酸、嗳气等症状，病情迁延不愈，年龄较大的人群相对更易受其影响，因为随着年龄增长，胃黏膜的防御修复功能可能下降。
2.胃溃疡
主要病因是幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多。胃溃疡的疼痛具有规律性，多在进食后半小时至1-2小时出现，然后逐渐缓解，下次进食后再复发，即“进食-疼痛-缓解”的规律。这是因为进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面导致疼痛，随着胃酸被食物中和及胃排空，疼痛缓解。患者年龄跨度较广，但中老年人相对多见，疼痛性质多样，可为灼痛、钝痛、胀痛或剧痛等，同时可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。
3.十二指肠溃疡
主要与幽门螺杆菌感染和胃酸分泌异常有关。其疼痛规律与胃溃疡相反，多在空腹时疼痛，即“疼痛-进食-缓解”，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，还可能伴有反酸、嗳气、饥饿感等，青壮年较为常见，可能与该年龄段生活节奏快、压力大、饮食不规律等因素有关。
二、胃部以外器官疾病累及胃部
1.胆囊炎
多由胆囊结石梗阻胆囊管引起，细菌感染也可导致。疼痛常位于右上腹，可放射至右肩部及背部，部分患者可伴有上腹部疼痛，易被误认为是胃痛。疼痛多在进食油腻食物后发作，呈持续性钝痛或阵发性绞痛，同时可伴有恶心、呕吐、发热等症状，中老年人尤其是女性胆囊结石患者相对高发，因为女性激素影响、肥胖等因素易导致胆囊结石形成。
2.胰腺炎
胆石症是引起急性胰腺炎的主要病因之一，酒精中毒也是常见诱因。急性胰腺炎患者常出现上腹部疼痛，疼痛多较剧烈，呈持续性钝痛、刀割样痛或绞痛，可向腰背部放射，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状，年龄较大、有胆道疾病史或长期大量饮酒者更易发病，因为这些因素会增加胰腺受损的风险。
三、生活方式因素
1.饮食不规律
长期不定时进餐、暴饮暴食或过度节食等，会打乱胃的正常消化节律，导致胃黏膜受损，引发胃痛。例如，经常不吃早餐的人，胃酸在空腹状态下缺乏食物中和，直接刺激胃黏膜，容易引起胃痛；而暴饮暴食会使胃过度扩张，胃蠕动紊乱，也会出现胃痛不适，各年龄段人群均可因不良饮食规律导致胃痛，年轻人因工作繁忙、生活节奏快更易出现这种情况。
2.食用刺激性食物
过多摄入辛辣食物（如辣椒、花椒等）、过酸食物（如醋、酸菜等）、过冷或过热食物等，会刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、痉挛等，引发胃痛。例如，大量食用辣椒后，辣椒素会刺激胃黏膜，引起胃部灼热感、疼痛等，不同年龄人群对刺激性食物的耐受程度不同，一般年轻人可能因喜好刺激性食物而更容易受其影响，但中老年人长期食用也可能出现问题。
四、精神心理因素
1.长期精神紧张、焦虑、抑郁等
当人体处于长期精神紧张状态时，会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致胃黏膜血管收缩，胃酸分泌失调，从而引发胃痛。例如，长期面临工作压力大、生活不如意等情况的人群，更容易出现胃部不适症状，情绪因素对各年龄段人群的胃部健康都有影响，年轻人可能因工作压力，中老年人可能因家庭、健康等问题出现精神心理因素相关的胃痛。
