糜烂性胃炎治疗包括一般治疗（生活方式调整，如饮食、作息、心理调节）、药物治疗（抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂，保护胃黏膜的铋剂、铝碳酸镁）、病因治疗（幽门螺杆菌感染时规范抗幽门螺杆菌治疗），还有特殊人群注意事项（儿童、老年、孕妇患者各有不同要求）。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：对于不同年龄、性别的患者都需注意，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸的食物，如辣椒、油炸食品、冰镇饮料、过酸的柑橘类水果等。规律进食，定时定量，避免暴饮暴食。例如，有研究表明，长期食用辛辣刺激性食物会刺激胃黏膜，加重糜烂性胃炎的症状。对于儿童患者，要特别注意其饮食习惯的培养，保证营养均衡且易于消化的饮食。
作息方面：保持充足的睡眠，避免熬夜。良好的作息有助于身体的自我修复，对于糜烂性胃炎患者的病情恢复有积极作用。不同年龄段的人群作息要求有所不同，一般成年人建议每天保证7-8小时的睡眠时间，儿童则需要更多的睡眠时间，婴儿可能需要12-16小时，幼儿也需10-14小时等。
心理调节：精神紧张、焦虑等不良情绪可能会影响胃的蠕动和胃酸分泌，从而加重糜烂性胃炎。患者要学会调节情绪，可通过适当的运动、听音乐、与他人交流等方式缓解压力。比如，进行慢跑、瑜伽等运动有助于放松身心，对于各年龄段患者都适用，但要根据自身情况选择合适的运动方式和强度。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：这类药物能有效抑制胃酸分泌，常用的有奥美拉唑等。其通过特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤。对于不同年龄的患者，在使用时需考虑其肝肾功能等情况。例如，儿童患者使用时要严格根据体重等因素调整剂量，老年人由于肝肾功能减退，也需适当调整剂量或密切监测。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过竞争抑制胃壁细胞上的H受体，减少胃酸分泌。但其抑制胃酸分泌的作用相对质子泵抑制剂较弱，适用于轻至中度糜烂性胃炎患者。
2.保护胃黏膜药物
铋剂：如枸橼酸铋钾等，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的刺激，促进糜烂部位的愈合。对于不同人群，铋剂的使用也需注意，孕妇一般不建议使用铋剂，以免对胎儿产生不良影响；老年人使用时要注意观察是否有便秘等不良反应。
铝碳酸镁：能中和胃酸，并吸附胃蛋白酶等，同时还可促进胃黏膜前列腺素的合成，对胃黏膜有保护作用。该药物相对较为安全，各年龄段患者均可使用，但儿童使用时需在医生指导下调整剂量。
三、病因治疗
1.幽门螺杆菌感染的治疗
如果患者存在幽门螺杆菌感染，需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。一般采用联合用药方案，如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）。对于儿童患者，由于其生理特点，幽门螺杆菌感染的治疗需更加谨慎，要严格遵循儿科用药原则，选择合适的药物及剂量，避免使用对儿童可能有较大不良反应的药物。对于老年人，要注意药物之间的相互作用以及可能出现的不良反应，如老年人使用克拉霉素时需注意其对心脏等器官的影响，要密切监测心电图等指标。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童糜烂性胃炎的治疗需格外谨慎，药物选择要考虑儿童的肝肾功能和生长发育特点。例如，尽量避免使用对儿童可能有潜在不良影响的药物，在使用任何药物前都要严格按照儿童的体重等计算合适的剂量。同时，要关注儿童的饮食和心理状态，保证儿童的营养摄入和心理健康，促进病情恢复。
2.老年患者
老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗糜烂性胃炎时要注意药物的相互作用。例如，老年人可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物，与治疗糜烂性胃炎的药物合用可能会产生相互作用。同时，要密切监测老年患者的肝肾功能，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物蓄积。此外，老年患者的生活方式调整也很重要，要根据老年人的身体状况适当调整饮食和运动方式等。
3.孕妇患者
孕妇患有糜烂性胃炎时，药物选择需非常谨慎。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育，所以在选择治疗药物时要权衡利弊。一般优先采用非药物的生活方式调整方法，如饮食调整等，如果必须用药，要选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的严格指导下使用。
