如何判定肥胖症

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身体质量指数判定法中成人正常范围18.5-23.9,≥24超重,≥28为肥胖症,儿童青少年需参考专门曲线;体脂率判定法中成人男性≥25%、女性≥30%可判定肥胖症,不同年龄性别正常范围有差异,儿童体脂率随发育变化;腰围判定法中成人男性≥90厘米、女性≥85厘米可辅助判定中心性肥胖,儿童青少年需参考同年龄同性别腰围百分位数值;还可结合腰臀比等指标及代谢指标辅助判定,长期久坐高热量饮食及有家族肥胖病史人群需更关注相关判定指标。

一、身体质量指数(BMI)判定法

身体质量指数是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方,即BMI=体重(kg)÷身高2(m2)。成人的BMI正常范围一般在18.5-23.9之间,如果BMI≥24为超重,≥28则判定为肥胖症。例如,一个人的体重是70千克,身高是1.75米,那么其BMI=70÷(1.75×1.75)≈22.86,处于正常范围;若体重变为80千克,身高不变,BMI=80÷(1.75×1.75)≈26.12,就属于超重;当体重达到98千克,身高1.75米时,BMI=98÷(1.75×1.75)≈32,属于肥胖症。对于儿童和青少年,BMI判定标准会根据年龄、性别有所不同,需要参考专门的儿童青少年BMI百分位曲线来判定,因为不同年龄段的生长发育特点不同,单纯用成人的BMI标准来判定可能不准确。比如在青春期前的儿童,其身体组成和代谢等与成人有差异,通过儿童青少年BMI百分位曲线能更精准地判断是否肥胖。

二、体脂率判定法

体脂率是指身体脂肪重量在总体重中所占的比例。对于成人来说,男性体脂率≥25%、女性体脂率≥30%可判定为肥胖症。体脂率的测量方法有多种,比如双能X线吸收法(DXA),这是一种比较准确的测量方法,但相对较为专业,一般在科研机构或大型医院使用;生物电阻抗法,是通过人体电阻抗与体脂含量的相关性来估算体脂率,这种方法相对简便,可在一些健康体检机构使用。不同年龄、性别的人群体脂率正常范围有所差异,例如年轻女性的体脂率正常范围一般在20%-25%,而随着年龄增长,男性和女性的体脂率正常范围都会有所变化,通常年龄越大,体脂率正常上限会有所上升,这是因为随着年龄增长,身体代谢率下降等因素影响。对于儿童,体脂率的判定也需要考虑年龄因素,儿童体脂率会随着生长发育阶段变化,婴幼儿期体脂率相对较高是正常的生长发育需求,随着年龄增长到青春期前会逐渐趋于稳定范围,但也不能过高,过高同样属于肥胖范畴,需要关注其生活方式等因素对体脂率的影响。

三、腰围判定法

对于成人,男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米可辅助判定为中心性肥胖,中心性肥胖与多种代谢性疾病的关联更为密切。腰围的测量方法是让被测量者直立,双脚分开25-30厘米,将卷尺放在髂骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点水平处,围绕腹部一周测量。不同年龄、性别的人群腰围正常范围不同,例如老年男性和女性的腰围正常上限可能相对年轻人群会有所放宽,但一般也遵循上述大致标准。对于儿童和青少年,腰围的判定需要参考同年龄、同性别儿童的腰围百分位数值,因为儿童的身体形态随着生长发育变化较大,通过腰围百分位数值能更准确判断是否存在肥胖相关的腰围异常情况,比如处于青春期的青少年,由于身体发育的特点,腰围增长情况需要结合同年龄群体来综合判定是否属于肥胖相关的异常。

四、其他相关指标辅助判定

除了上述常用指标外,还可以结合腰臀比等指标辅助判定。腰臀比是腰围除以臀围,男性腰臀比≥0.9、女性腰臀比≥0.85也提示可能存在中心性肥胖相关的代谢风险。另外,还可以通过检测血液中的一些代谢指标来辅助判定,比如血脂(如甘油三酯、胆固醇等升高)、血糖升高等,因为肥胖往往伴随着代谢综合征等情况,会出现相关代谢指标的异常,但这些指标异常需要结合上述体型相关指标综合判定是否为肥胖症导致的代谢改变。在不同生活方式下,比如长期久坐、高热量饮食的人群,更容易出现肥胖相关指标异常,需要更加密切地监测这些判定指标;对于有家族肥胖病史的人群,在判定肥胖症时需要更加严格地依据相关标准,因为这类人群可能存在遗传易感性,更容易发生肥胖。

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肥胖症
肥胖症是由多种因素相互作用导致患者体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上的慢性代谢性疾病。
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肥胖引起的疾病有哪些?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
肥胖的人容易患高血压、心脏病等心脑血管疾病,其次,患糖尿病的几率也比普通人要高,肥胖的人体内脂肪在肝脏堆积,容易形成脂肪肝,恶化后形成肝硬化,同时肥胖的人,在睡觉时易导致呼吸暂停,会阻碍系统呼吸。
暴饮暴食长胖了好减吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
恢复正常饮食,不吃油腻,少吃甜食,适当的进行锻炼,一般是可以瘦下来的。
怎么减肥效果快又好?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
临床建议通过控制饮食,饮食清淡,忌辛辣、油腻,减少摄入,以及增加运动消耗能量从而达到减肥的目的。没有快速的方法,除非去抽脂。
子宫肌瘤可否怀孕?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
子宫肌瘤能否怀孕,主要取决于肌瘤的具体位置,只要不压迫内膜、不靠近输卵管,例如生长在子宫肌壁间的,体积较小的肌瘤,怀孕是可以的。但是孕期由于血流丰富,可能会加速肌瘤的增长,导致肌瘤发生红色变性,所以孕期需要定期检测子宫肌瘤的大小,避免对孩子造成影响。如有需要,生宝宝的时候可以一起把子宫肌瘤取出来。如
瘦肚子的最快方法是什么?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
你好,每天高强度运动30分钟,建议合理化饮食,积极参加体育锻炼,晚上8点后不要再进食,忌吃高糖类零食,不要吃减肥药。
肥胖是什么原因引起的?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
肥胖一般是由于生理性以及病理性两个方面的因素所致。生理性的因素指的是平时缺乏运动或者是使用过多的高热量高脂食物。病理性的因素指的是皮质醇增多等。建议:您平时需要加强锻炼同时进行饮食控制。此外,如果是病理性因素,需要遵医嘱积极治疗。
怎么瘦小腿肌肉?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
平时要注意按摩小腿或拍打小腿来让小腿的肌肉变得放松,还可以利用一些动作来减少小腿的肌肉,可以进行上下蹲,每天早晚各100次。做这些多做的时候要保持均匀的呼吸,平时可以多踮脚,昨晚运动要放松腿部。
怎么瘦啤酒肚?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
你好,可以坚持游泳,转呼啦圈等运动,避免暴饮暴食,戒掉高盐高油的食物,尽量戒酒。
肥胖症诊断标准?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
如果女性体重指数在28.0以上为肥胖,正常人的体重指数在18.5-23.9左右。理想体重为身高减去105,具体的体重数值在理想体重±10%为正常,如果超过理想体重的20%为肥胖。你平时要积极的锻炼身体,不吃含有大量脂肪的食物,以免造成脂肪堆积。
脸部减肥后导致皮肤松弛要怎么办?
祝东升 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
建议您在日常生活上可以多吃银耳来进行食疗,吃银耳的同时可以留出一部分用来敷面膜;平常多吃富含胶质的东西,如猪蹄、牛蹄筋等食物,另外需要多饮水,多吃新鲜的蔬菜水果。
肥胖症的诊断标准
刘飞飞 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
肥胖症主要诊断依据是根据机体体内是否存在脂肪堆积过多或者分布异常判断,一般用体重指数BMI作为衡量标准。BMI以公斤体重为主,除以身高的平方计算。亚太地区的肥胖和超重指标,是BMI大于23%为超重,大于25%为肥胖。另外,还可以用体脂的分布标准、腰围、皮下脂肪堆积程度、内脏的脂肪含量进行肥胖诊断,比如可以做B超,双X线骨密度测量。在确定肥
小儿肥胖症怎么预防
高珊 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
小儿肥胖症,只要是家长及时重视,学会科学的喂养知识,能够预防肥胖症。肥胖的形成主要是由于热量的摄入和能量的消耗,导致能量的过多储存,变成脂肪储存在体内,引起肥胖。因此,从孩子一出生开始,需要根据科学推荐的方案来喂养孩子。喂的时间、喂的容量、喂的频度,其实都是有科学的不同的时段,家长通过科学的方法喂养孩子,可以使孩子健康发育,并且可以预防肥
什么情况下建议用手术治疗肥胖症和糖尿病
刘少壮 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
减重与代谢手术治疗肥胖症和糖尿病效果良好,但此类手术有一定的适应症,并不是所有的肥胖症和糖尿病患者,都适合手术治疗。根据中国肥胖及糖尿病外科治疗指南2019版推荐,体重指数在37.5以上或者体重指数在32.5以上,且合并糖尿病、高血压等并发症的患者,建议进行减重与代谢手术治疗。也可以理解为,二度肥胖以上合并并发症或者是三度肥胖,建议进行减
小孩肥胖症怎么办
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩肥胖症需要从饮食和运动两个方面来进行调整,首先需要控制孩子每天饮食摄入量,改掉暴饮暴食的习惯,同时还要保持低热量、低脂肪饮食的原则,多吃热量比较低的水果和蔬菜,能够降低每天热量的摄入,让身体燃烧堆制的脂肪。其次坚持每天进行适量的体育运动。根据孩子的兴趣和爱好选择运动项目,最好是有氧运动。只要是每天坚持30分钟以上,能够起到减肥的效果。
肥胖症怎么治
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
肥胖症可以选择中药调理,一般脾虚湿盛比较多,需要服用健脾祛湿中药。对于减肥人,控制饮食非常重要,一定要避免高热量饮食,避免吃太多高热量、高蛋白、高脂肪含量、高糖含量食物,减少食物摄入可以有效控制体重。要增加运动,一般指导患者多进行大量有氧运动,选择游泳、骑自行车、慢跑、快步走等,运动可以消耗体内热量,也有助于控制体重。
儿童肥胖症的表现
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
儿童出现肥胖症后就会出现骨质疏松、高脂血症、血压升高,往往会出现脖子后面发黑,就是黑棘皮病。男孩肥胖会出现阴茎缩小,会导致青春期延迟。还会由于脂肪中存在芳香化酶导致雄激素向雌激素转化,会使男孩乳房发育,女孩提前出现性早熟,甚至月经过早。
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